[卷一 四诊易知] 持脉秘旨
脉之为道,最为微渺而难知也。方书论脉愈详,而指下愈乱,何苦张大其言,以人命为
戏乎。张心在先生,余未识面,而神交久之。其着
持脉大法,取
八脉为纲,与旧说八脉稍异
,皆其显然可见者为据。非若
李濒湖,张石顽等,以二十八字为凭空掠影之谈。一曰浮,浮
者轻手着于
皮肤之上而即见,为表病也。一曰沉,沉者重手按于
肌肉之上而始见,为里病也
。
浮沉二脉,以手之
轻重得之,此其显而易见也(一呼脉来二至,一吸脉来二至,一呼一吸名
为一息,一息脉来四至为
平人无病之脉,否则病矣。)一曰迟,迟者一息脉来二、三至,或一
息一至,为寒病也。一曰数,数者一息脉来五、六至,或一息七、八至,为
热病也。迟数二
脉,以息之至数辨之,又显而易见也。一曰细,细者脉状细小如线,主诸虚之病也。一曰大
,大者脉状
粗大如指,主诸实之病也。细大二脉,以形象之阔窄分之,又为显而易见也。一
曰短,短者脉来短缩,上不及于寸,下不及于尺,为素禀之衰也。一曰长,长者脉来迢长,
上至鱼泽际,下至
尺泽,为素禀之盛也。长短二脉,以部位之过与不及验之,又为显而易见也
。又有互见之辨,浮而数为
表热,浮而迟为
表寒,沉而数为
里热,沉而迟为
里寒。又于表、
里、寒、热四者之中,审其为细,则属于虚,审其为大,则属于实。又须于表、里、寒、热
、虚、实六者之中,审其为短,知为素禀之衰,疗病须兼培其基址,审其为长,知为素禀之
盛,攻邪必务绝其根株。此凭脉
治病之秘法也。
客曰∶信如前法,则古人所传许多
脉象,可以尽弃而不言欤。余曰∶以此八脉为纲,余
脉即于八脉中认其兼见之象,亦易易与耳,弃之可也,不弃之亦可也。