[卷二 运气易知] 咳嗽续论
咳嗽初由
风寒,久久不愈,则
声哑羸瘦,
痰中带血,
气喘偏睡,变成
虚痨。时医或谓外
邪失表所致,或谓
内伤及酒色过度所致。既已成痨,即戒用辛热之品,取甘润之剂,静而养
阴,令
真阴复而阳不亢,金水相滋,则咳嗽诸病除矣。然此说一行,误人无算,南医六味地
黄丸、
黑归脾汤等料,加
麦门冬、
五味子、
淡菜胶、
海参、
阿胶胶、
人乳粉、
秋石霜、紫河
车、叭
杏仁、
川贝母、猪
脊髓之类,百服百死,诚堪痛恨。余读《金匮》书中,隐寓有大手
眼。喻嘉言亦悟其妙,俱引而不发者,难与俗
人言也。余临证以来,每见咳嗽
百药不效者,
迸去杂书之条绪纷繁。而觅出一条生路,止于《
伤寒论》得之
治法。《伤寒论》云∶“
上焦
得通,
津液得下,
胃气因和”三句,是
金针之度。盖风寒之邪,挟津液而上,聚于
膈中,以
致咳嗽不愈。若风寒不解,其津液何以得下耶。若误行发散,不惟津液不下,而且转增其上
逆之势矣。此所以通其上,即和其中,和其中,愈通其上也。至于风寒缠绵不已,积而成痨
,及一切痰火,
哮喘,咳嗽瘰等症,皆缘火势
熏蒸日久,
顽痰胶结
经隧,所以火不内息,则津
液不能下灌
灵根,而菁华尽化为败浊耳。且人全赖
水谷之气生此津液,津液结则病,津液枯
则死矣。《伤寒论》
小柴胡汤谓∶“咳者去
人参,
生姜加
干姜,五味子。”此为
伤寒言,而
不尽为伤寒言也。余取“上焦得通”三句,借治劳伤咳嗽,往往获效。