[卷三 里证] 奇恒痢疾诗
奇恒痢疾最堪惊,阳并于阴势莫京,
喉塞咽干君切记(嘉庆戊午夏,泉郡王孝?患痢七日
。忽于寅午之交,声微哑,
谵语半刻即止,酉则死。七月,榕城叶广文观凤之弟,患同前证
,来延,自言伊芳弟痢亦不重,饮食如常,惟早晨咽干微痛,如见鬼状,半刻即止,时届酉刻
,余告以不必往诊,令其速回看看,果于酉戌之交死,)大承急下可回生。
泄泻之证,《
内经》所谓∶“湿胜则
濡泄,”是也。宜以
胃苓汤为主。如寒胜则
下利清
谷,加
干姜、
附子、
吴茱萸。如热甚则下利
肠垢,去
桂枝,加
黄连、
黄芩、干葛。如
食积加
麦芽、
山楂炒黑。如虚甚加
人参。若五更后根据时作泻,名脾
肾泻,宜
四神丸去
肉豆蔻,加人
参、
白术、
罂粟壳、干姜、
茯苓,以
枣汤叠丸,临卧以姜汤送下四、五钱。
久泻宜圣济附子
丸。又《
金匮翼》
乳豆丸,治
滑泄不止,诸药罔效。方用肉豆蔻(生为末)、通明
乳香(以酒
浸过)研
成膏,丸如
梧桐子大,每服五十丸,空心
米饮送下。
(经义)《金匮真言》曰∶“
长夏善病,
洞泄寒中。”《
阴阳应象大论》曰∶“
清气在下,
则生
飧泄。”又曰∶“湿胜则濡泄。”又曰∶“春伤于风,夏生飧泄。”又曰∶“水谷之寒
湿,感则害人
六腑。”《
脏气发时论》曰∶“
脾病者,虚则
腹满,
肠鸣,飧泄,食不化。”
《
经脉篇》曰∶“脾
所生病,
心下急痛,溏瘕泄。肝所生病,
胸满呕逆,飧泄
狐疝。”《厥
论》曰∶“
少阴厥逆,
虚满呕,变下泄清。”《阴阳别论》曰∶“
一阳发病,
少气善咳,善
泄
邪气。”《
脏腑病形篇》曰∶“
肺脉小甚为泄,
肾脉小甚为洞泄。”《脉要
精微论》曰∶
“
胃脉实则胀,虚则泄。”又曰∶“脉动一代者,病在阳之脉也,泄及
便脓血。”《玉机真
脏论》曰∶“泄以脉大,
脱血而脉实,皆难治。”《
师传篇》曰∶“脐以上
皮热,肠
中热,
则
出黄如糜。脐以
下皮寒,胃
中寒,则
腹胀肠中寒,则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而
且泄。”