[卷四 伤寒条] 哮症诗
寒伏中
哮证根,
射干丸料是专门,再将
天突膏肓灸,陈饮新邪绝党援。
五淋者,
小便短数,
淋沥不断,茎中痛是也。
癃闭者,小便点滴不通,胀闷欲死是也。
二证皆
膀胱之气不化,
三焦之决渎不行所致,宜五苓汤主之。尿出如膏为
膏淋,加萆;
溺
血茎中割痛为
血淋,加
桃仁、
郁金、
牛膝,调
麝香一、二厘;因劳而得为
劳淋,加
人参、黄
;因
动气而得脐下
胀痛为
气淋,加
紫苏、生
麦芽、
沉香;下如沙石为沙淋,调下
黄瓜鱼脑
中之石、发灰、
滑石各
等分为末三、四钱。癃闭服利水药不效者,即用
补中益气汤,服二时
许,二煎再服,即以手
探吐,此开
上窍以
通下窍故也。或用
麻黄三、四钱,
杏仁十四粒,加
于
五淋汤中,此
通阳气以达
阴气法也。或用
天门冬、
麦门冬、
桑白皮各五钱,人参、杏仁、
紫菀各三钱,
水煎服,此从高原以导水法也。或以
白菊花根捣汁调
白酒服。或以
海蜇皮四两
,浸去矾味,加
荸荠去皮十四个水煎服。或
阴虚不能配阳以化水者,宜
滋肾丸。或
元气自虚
不能化水者,宜桂附
八味丸。尤氏谓∶“
重阴冱寒,地道闭塞,惟与
白通汤多加
葱白,
阳气
一至,二便立通矣,再加
人尿一盏尤效。”又∶有色欲过度,似淋非淋,溺短而数,茎中痛
甚,宜
肉苁蓉、
淫羊藿、生
杜仲为主,佐以
白蜜、
羊脂之类方效,与
淋闭之治不同。此证多
系
热结膀胱,故列于
热证。
经义《灵兰秘典论》曰∶“
小肠者,
受盛之官,化物出焉。三焦者,
决渎之官,
水道出
焉。膀胱者,
州都之官,
津液藏焉,
气化则能出矣。”《宣明
五气篇》曰∶“
膀胱不利为癃
,不约为
遗溺。”《
生气通天论》曰∶“阳不胜其阴,则
五脏气争,
九窍不利。”《
口问篇
》曰∶“
中气不足,溲便
为之变。”《玉机
真脏论》∶“帝曰∶‘夫子言脾为
孤脏,中央土
以灌四旁,其太过与不及,其病皆何如’。
岐伯曰∶‘太过则令人
四肢不举,不及则令人九
窍不通,名曰
重强’。”《
气厥论》曰∶“
胞络移热于膀胱,则癃
溺血。膀胱移热于小肠,
膈肠不便,上为
口糜。”《
经脉篇》曰∶“肝
所生病者遗溺,
闭癃,
足少阴实则闭癃。”《
痹论》曰∶“
肠痹者,数饮而出不得,
中气喘争,时发
飧泄。
胞痹者,
少腹膀胱按之内痛,
若沃以汤,涩以小便,上为
清涕。”《
六元正纪大论》曰∶“
阳明司天之政,民病癃闭。”
五淋症用五淋汤,随证增加纪要详,欲病似淋茎割痛,苁蓉羊藿蜜脂量。