[卷五 表证诸方] 伤寒
桂枝汤 治
伤风自汗,
头痛项强,
发热恶寒等症(凡《
伤寒论》、《金匮》、《千金》、
《外台》、《圣济方》俱改为小剂,以便时用,下仿此。)
桂枝白芍生姜(各三钱)
炙甘草(二钱)
大枣(四枚)
水煎服,啜热粥,覆取微汗,未汗再服,一日夜可三服。此方姜、桂、
甘草、大枣之辛
甘以
补阳,
芍药、大枣、甘草之苦甘以
补阴,是
补剂非汗剂也。妙在服后,温啜粥,取谷
气胜邪以为汗,则汗不受伤,则绝无变症之患。无论
四时、南北、老幼、强弱,皆可服之。
麻黄汤 治
伤寒中风发热、
恶寒、头痛、身
疼痛、项强、
无汗而喘等证。
麻黄(去根节三钱)桂枝(二钱)炙草(一钱)
杏仁(二十四粒
水三杯,先煮麻黄至二杯,去沫,入诸药同煮至八分,
温服,覆取微汗,不啜粥,未汗
再服,一日夜可三服。此方麻杏从表以发表;桂甘从肌以达表;不啜粥者,恐其逗留麻黄之
性,
发汗太过也。
升麻葛根汤 (钱仲阳)治
阳明伤寒中风,
头疼,
身痛,发热恶寒,无汗,
口渴,
目痛鼻干
,
不得卧,及
阳明发斑,欲出不出,
寒暄不时,人多疫疾。
升麻(三钱)
葛根白芍(各二钱)炙草(一钱)加姜煎。
愚以此方葛根可用三、四钱,升麻只用一钱许,加
川芎、
白芷、
紫苏、
黄芩、
石膏之类
俱可加入。
此方非《伤寒论》阳明证之正方也。但就
表证而论,阳明以
肌肉为表,与
太阳不同,故
取葛根以清肌肉之热为君,亦不啜粥者,恐胃得补而增热也。
按∶阳明证,《
内经》以
身热,目痛鼻干,不得卧为提纲,仲景以
胃家实为提纲。前圣
后圣,立说不同,或从宋人用升麻葛根汤,是宗《内经》
经气之传以为治也。但葛根非阳明
正药,以其宣肌络,除大热,取阳明主肌肉而
蒸蒸发热之义也。《伤寒论》入手,有用桂枝
汤,麻黄汤法,却无用葛根法,而传为白虎证,以及承气证,古今之
治法一辙也。
小柴胡汤 (方见下)治
少阳病,
胁痛,
目眩,
耳聋,
口苦,
寒热往来,
呕吐等症。此方《
伤寒论》以
太阳病邪气欲从
少阳而出,取之以助枢转也。然正少阳症,亦不外此方,盖以少
阳主枢,
柴胡为转枢之神品,切勿以发汗诬之。
按∶头为
诸阳之会,伤寒中风
阳证,必有头痛。《经》云∶太阳之脉,其直者从巅入络
脑,还出列下项,循
肩膊由
夹脊,抵腰中,故
太阳头痛,
脑痛而连项脊也。阳明之脉,起
于
鼻,络于目,交
额中,故
阳明头痛,额痛而连面目也。少阳之脉,起于目锐,上抵
头角,
下耳后,其支者,从耳后,入
耳中,出走耳前,故
少阳头痛,耳
前后痛,上连头角也。