[伤寒十六证类方 伤寒十六证类方] 里寒证

    服大青龙后，厥逆筋惕肉，此为逆也，以真武汤救之。太 阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。少阴病，二 三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利 ，或不利或呕者，真武汤主之。伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，宜四逆汤。脉浮而 迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。病发热头痛，脉反沉，不瘥，身体疼痛，当温其里，宜四逆汤。 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤。自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。 当温之，宜服四逆辈。少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。少阴病，饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能 吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也。急温 之，宜四逆汤。大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶 寒者，四逆汤主之。呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。发汗，若下之，病仍不解， 烦躁者，茯苓四逆汤主之。下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉微沉。 身无大热者，干姜附子汤主之。少阴病下利，白通汤主之。少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆 无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。 少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之。少阴病，下利便 脓血，桃花汤主之。少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。 按以上诸证，或汗后亡阳，或呕吐，或腹痛，或泄利，或身体疼痛，或手足厥逆，或烦躁欲死，或脉微 欲绝，或吐涎沫，或便脓血，总属阴邪在里所致，故以里寒证统之。
    真武汤
     茯苓（三钱）芍药（三钱）生姜（三钱）白术（二钱）附子 （一钱炮）水煎服。若嗽者，加五味子一钱，干姜、细辛各五分。时法，去生姜。若小便利者， 去茯苓。若下利，去芍药，加干姜二钱。若呕者，去附子倍加生姜。按真武汤证，皆缘水气之阻隔， 故用苓术泄水而燥土，生姜止呕而降浊，附子温癸水之寒，芍药清乙木之风也。
    四逆汤
     甘草（二钱）干姜（一钱五分）附子（一钱生用）水一杯半，煎八分服。按四逆汤 证，总属阴寒在里，故用甘草以培其土，干姜以温其中，附子以温其下也。
    茯苓四逆汤
     茯苓（六钱）人参（一钱）附子（一钱）甘草（二钱）干姜（一钱五分） 水煎服。按汗下亡阳，阳虚足生烦躁，故用茯苓参甘，泄水而补土；干姜附子，温脾而暖肾也。
    干姜附子汤
     干姜（三钱）附子（三钱）水煎服。按汗下亡阳，阳根已拔，是以烦躁不得眠， 故用干姜温中以回脾胃之阳，附子温下以复肝肾之阳也。
    白通汤
     葱白（二茎，每茎寸半）干姜（三钱）附子（三钱）水二杯，煎八分，温服。 按下利气虚阳陷，脉绝不出，故用姜附回阳，葱白达郁，阳回气达，则利止而脉出矣。
    白通加猪胆汁汤
     葱白（二茎）干姜（三钱）附子（三钱）水煎成，入人尿十五茶匙，猪胆 汁七茶匙，令相得温服。按阴盛格阳、姜附不得下达，愈增上热，故加人尿、猪胆清君相之火，而除上热也。
    吴茱萸汤
     人参（二钱）吴茱萸（二钱）生姜（四钱）大枣（三枚）水煎服。按吴茱萸证， 总属中气颓败，阳虚已极，故用人参、大枣培土而补中，吴茱萸、生姜温胃而回阳也。
    桃花汤
     赤石脂（一两六钱）干姜（一钱）粳米（四钱）留赤石脂（一半），筛末，水四 杯，煎二杯，入赤石脂方寸匕，分两服。若 一服愈，余勿服。按桃花汤证，系水寒土湿，故用粳米补土而泄湿，干姜温中而驱寒，石脂敛肠而 固脱也。