[杂证要法 里证类] 呕吐哕呃逆
呕者,口中出水而无食也。吐者,口中吐食而无水也。
呕吐者,水与食并出也。哕者,口中有哕
味也。
呃逆者,
气冲有声,声短而频也。总属
阳明胃病也。胃以下
行为顺,倘
木郁克土,而
胃气
上逆,则诸病作矣。然有
虚实寒热之不同。宜分治之。如食谷欲呕,
手足逆冷,
烦躁欲死,属
胃虚。有寒
者,以
吴茱萸汤主之。如
胃反吐而渴,欲饮水,因湿盛瘀塞,胃土降路。而火不得下,蛰属
胃实。有热者
,以
茯苓泽泻汤主之。如呕而脉弱,
小便复利,身有
微热,
四肢见厥,属寒盛
格阳者,以
四逆
汤主之。如食已即吐,属胃湿生热者,以
大黄甘草汤主之。如吐呕而谷不得下,
胃气上逆,
浊阴不
降,属胃实有寒者,以
小半夏汤主之。如呕吐
发热,腹
中痞满,
胸胁作痛,属
肝郁有热者,以小
柴胡汤主之。如呕而
肠鸣,
心下痞硬,有寒有热,半虚半实者,以
半夏泻心汤主之。如
哕逆者,以橘
皮
竹茹汤主之。如呃逆者,以代赭
旋复花汤主之。如久病呃逆,恐脾肾之气将绝,宜纯以
温补之药治
之。以上诸证,或统以
二陈汤加减治之。
吴茱萸汤
(方见
头痛)
茯苓泽泻汤
茯苓(八钱)
泽泻(四钱)
甘草(二钱)
桂枝(二钱)
白术(三钱)
生姜(四钱)
水煎大半杯,
温服。
四逆汤
甘草(二钱)
干姜(三钱)
附子(二钱)水煎大半杯,温服。
大黄甘草汤
大黄(四钱)甘草(二钱)水煎大半杯,温服。
小半夏汤
半夏(四钱)生姜(四钱)水煎大半杯,温服。如胃败已极,宜去半夏加
人参。
小柴胡汤
(方见
瘟疫)
半夏泻心汤
半夏(三钱)
黄芩(一钱半)干姜(一钱半)甘草(一钱半)人参(一钱半)
黄连(五分)
大枣(二枚)水煎大半杯,温服。
橘皮竹茹汤
橘皮(三钱)
竹茹(二钱)生姜(五钱)人参(一钱)甘草(二钱)大枣(三枚)
水煎大半杯,温服。
代赭旋复花汤
旋复花(一钱半)
代赭石(五分)人参(一钱)甘草(一钱)半夏(一钱)生姜
(二钱)大枣(二枚)水煎大半杯,温服。
二陈汤
(方见
眩晕)倍半夏,加生姜,水煎服。热加黄连、鲜竹茹、鲜
芦根。寒加
吴茱萸、人参、
大枣。
食积加
神曲、
山楂、
麦芽。哕加旋复花、人参、代赭石。呃逆加
丁香。
柿蒂、
杏仁、
砂仁;如久病发呃,为脾肾之气
将绝,
不用此方,惟用人参一两,干姜附子各三钱,丁香、
沉香、柿蒂各一钱服之。如吐
虫,宜去甘草,加
川椒、人参、吴茱萸、黄连、
黄柏、干姜、
乌梅肉各一钱。