[杂证要法 妇人科] 胎妊
胎妊者,两精相搏,二气妙凝,清升浊降,
阴阳肇基,血以濡之,化其神魂,气以煦之,化其精
魄。气统于肺,血藏于肝,而
气血之根,总原于土。土者,所以滋
生气血,培
养胎妊之本也。木火以
生养之,金水以收成之,土气充用,
四维寄旺,涵养而变化之。
五气皆足,十月而生矣。养胎之要,首在
培土。
土运则清其火金,而上不病热;暖其水木,而下不病寒。木温而火清,则血流而不凝也。金凉而水
暖,则气行而不滞也。气血环抱,而煦濡之形神巩固,永无
半产之忧矣。如胎之初结,
中气凝蹇,升降之
机,乍而湮郁,冲和之气,渐而壅阻,其始
胃气初郁,滋味厌常而喜新。及其两月胎成,则胃气阻逆,恶
心
呕吐,食不能下等证作矣。且
胎气在中,升降不利,水偏于下润,火偏于上炎,是以胎妊之证,往往下
寒而上热也。阴阳郁格为病,法宜行郁
理气为主。以
豆蔻苓砂汤主之。如
堕胎之证,缘胎之结也。一月二
月,木气生之。三月四月,
火气生之。五月六月,土
气化之。七月八月,
金气收之。九月十月,
水气成之。
五气皆足,胎完而生矣。若
生长之气衰,则胎堕于初结。收成之力弱,则胎殒于将完。其实皆土气之虚也
。土气困败,胎妊失养,是以善堕。胎妊欲堕,腰腹必痛,痛者,木陷而克土也。《
难经》云∶“
命门者
,诸
精神之所舍,
原气之所系,男子以藏精,女子以系胞。”命门阳败,
肾水澌寒,侮土灭火,不生
肝木
,木
气郁陷,而贼
脾土,此胎孕
堕伤之原也。以胶艾苓参汤主之。如
胎漏之证,缘胎成
经断,
血室盈满,
不复流溢,肝
脾阳弱,莫能行血,养胎之余,易致堙瘀,
瘀血蓄积,阻碍
经络,胎妊渐长,隧
道壅塞,此后之血不得上济。月满阴盈,是以下漏。按其胎之左右,必有块。或其平日原有宿,亦能
致此。若内无瘀血,则是肝脾
下陷,
经血亡脱,其胎必堕矣。如
下血而
腹痛者,则是
胞气壅碍,
土郁木陷
,
肝气贼脾也。如
妊娠血下腹痛者,以
艾叶地黄阿胶汤主之。如妊娠下血块连胎者,以
桂枝茯苓汤主
之。如
临产交骨不开者,以
加味芎归汤主之。
当归补血汤亦主之。
豆蔻苓砂汤
白蔻(一钱生研)
杏仁(二钱)
甘草(一钱)
砂仁(一钱炒研)
芍药(二钱)竹
茹(三钱)
茯苓(三钱)
橘皮(二钱)
水煎大半杯,
温服。治胎孕初结,
恶心呕吐,
昏晕燥渴之证,缘
中气郁阻,胃土不降,以此
开郁降浊,清
胆火而行
肝血。
内热加清凉之味,
内寒加温暖之品,酌其
脏腑阴阳而调之。
胶艾苓参汤
甘草(二钱)
人参(三钱)茯苓(三钱)
当归(三钱)艾叶(三钱)
阿胶(三钱)芍药
(三钱)水煎大半杯,温服。治胎孕欲堕者,腹痛加砂仁。
艾叶地黄阿胶汤
甘草(二钱)地黄(三钱)阿胶(三钱)当归(三钱)艾叶(三钱)芍药(三钱)
茯苓(三钱)
丹皮(三钱)水煎大半杯,温服。治妊娠血下腹痛者。
桂枝茯苓汤
桂枝(三钱)茯苓(三钱)甘草(二钱)丹皮(三钱)芍药(三钱)
桃仁(三钱)
水煎大半杯,温服。治妊娠下血,块连胎者。轻者作丸,缓以消之。
加味芎归汤
当归(五钱)
龟板(童便炙酥)
川芎(各三钱)
血余炭(二钱)水煎大半杯,温服。
治
产妇交骨不开,属
血虚者,约人行
五里许即生。设是
死胎亦下。
当归补血汤
(方见
头痛)水煎服。治交骨不开,属
气虚者。