[杂症大小合参卷三] 天柱骨倒（儿科）

    小儿有体肥容壮，不为瘦悴，孰知形体过肥，中气愈弱，是盛于外而歉于内也。忽 然项软倾倒者，此名下窜，皆因肝肾气虚，客邪侵入风府，转于筋骨，肝主筋，肾主 骨，肝肾既虚，筋骨俱弱，项垂无力，名天柱倒。然有三因，有因吐泻日久，元阳亏损 者，此宜调补胃气；有因肝经伏热者，治宜轻剂凉肝；有因伤寒失表，壅而热甚，筋热 则舒弛而不收者，总系真阳大败之恶症，极难调理随候加治，外用生筋等散贴项可也。 大抵五硬五软，多由先天，而天柱骨倒，根 乎先天，变生于后天也。颈骨而称天柱者，谓其头以象天，名曰元首，承天之重，故云 天柱也。天柱者，骨所立，而筋所束，肝肾之所属，诸阳之所达，诚紧要重大之部位， 一至骨倒，天象已危，岂小故耶！然因吐泻日久，元阳大败者，乃症之虚者，危者，极 难调治。如因伤寒失表，风邪入肝筋纵者，或肝胆伏热，筋络舒弛者，尚可疏风清热， 仍滋肝肾为主，肝肾之本不拔，筋骨得力，而或有起势也。