[杂症大小合参卷五] 方脉痉合参（附劳风）

    丹溪云∶当作痉，传写之误耳。考之诸书，亦未有能辩之。有云病以时发者谓 之痉，不以时发者谓之，及按《灵》、《素》、仲景以下诸书，云云痉，字虽有 两般，治多雷同，殆亦不必犁而为二也。大抵乃病之名，痉乃病之状，原其有刚柔 二种，以病发之时，而经筋脉络僵劲，角弓反张，故曰痉，是劲急也，是以其病发 之状象而名之也，不然，何历代诸公，或以治之方治痉，或以治痉之方治也。诸 皆能效，治既同而不殊，则症当一而不二。更有劳风者，因劳汗遇风，其候其治，与 同法，但须审其劳损何脏，如因肾气虚损者，即为肾劳风也，宜随症施治。 按∶症发作，则通身战掉，皆因气虚血虚，挟痰火所致，正犹火炎而旋转也。 火能燥物，而使气液之不足，世人不谙，误认为风而用风药，风能胜湿，是不足之中而 又不足矣。多因病后汗后而血不能养筋而然，切不可作风治，而纯用风药也。《玉匮 密钥》曰∶休治风，休治燥，治了火时风燥了。夫火为风燥之本，能治其火，则是散风 而润燥，何风燥之有哉！此症所以宜补气液而兼散痰火，（张）常以十全大补，少 佐附子，行参之性以补卫，引归地之性以养荣，则内起之风火潜消，而不治自愈 矣。 夫人之筋，各随经络，退出于身，血气内虚，外为风寒湿热之所中，以风散气，故 有汗而不恶寒，曰柔。血寒泣无汗而恶寒，曰刚。原其所因，多由亡血，筋无 所营，邪得以袭之，所以伤寒汗下过多，与病疮人发汗，产后过汗，致成斯疾者，概可 见矣。诊其脉皆沉伏弦紧，但阳缓阴急，则久久拘挛；阴缓阳急，则反张强直，二证各 异，不可不别。 书曰∶风病下之则，复发汗，必拘急。又曰∶疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出 则。可见多因汗下而致，皆由坏证而成，则不专于风寒湿之外传明矣。若属风寒 湿所伤，有汗者脉必浮缓，无汗者脉必浮紧。若脉沉细者，湿所伤也。 按∶风搐一症，本与症不同。夫症属湿，然土极必兼风木动摇之化。风搐属 木，木旺必见金燥紧敛之形，故曰诸风掉眩，曲直摇动皆风木之用。阳主动，阴主 静，由火盛制金，金衰不能平木，木旺而自病，此宜吐下之。是虽不可与同论，然 可引以证之风热内作者。 伤寒发汗太过，多成症。若身热足寒，项强恶寒，头热面肿，目赤头摇口噤， 背反张者，太阳也。若头低视下，手足 牵引，肘胁相构，阳明也。若一目左右邪视，并一手足搐搦者，少阳也。治法 在表无汗汗之，有汗止之；阳明属里下之∶少阳半表半里和之，所谓各随其经也。