[杂症大小合参卷十一] 吐血(儿科)
《经》曰∶营者,
水谷之精也。调和于
五脏,洒陈于
六腑,乃能入于脉也。
生化于
脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润亘通,靡不由此。夫
吐血者,是
营
卫气逆也。《经》曰∶咳则有血者,
阳脉伤也。夫心者,血之主;肺者,气之主。气
主嘘之,
血主濡之,荣养
百骸,溉灌
筋脉,荣卫相济,升降上下,
自然顺适,不失常
道。若一有所伤,疾斯作矣。或外干
六淫,
内因七情,气乃留而不行,血乃壅而不濡,
内外抑郁,不能
流注,是以热极涌泄,宁无妄动之虞,郁久奔升难御猛行之锐,血犹水
也,决诸东则东流,决诸西则西流,气之使血,其势相然者耶!是以
气逆而血亦逆矣。
且
气有余便是火,火乘于血,得热妄行,流溢无拘,上奔而为吐血也。有因饮食太饱,
胃寒不能
消化,故吐所食之物。
气血相冲,因伤肺胃亦令吐血者,有之,然
阳明主乎多
血。若为
热郁内逼,任令妄行,故
小儿吐血,属胃者,十有七八。更有尚在
襁褓而吐
血者,多由重帏暖阁,
火气熏迫或过啖辛辣,流于乳络,儿饮之后,停滞不散,积温
成热,热极上崩,是以或吐、或衄、或下为
尿血者有矣。若
久嗽气逆,面目
浮肿而
嗽吐
血者,是
肺虚损也,随症治之。