[杂症大小合参卷十四] 方脉吞酸嗳气合参
吞酸者,木
气郁而不伸,
痰饮因而阻塞,
湿热郁积于肝而出,伏于肺胃之间,患
者必戒忿怒,食菜蔬,以
自养为妙,盖莫不由中官
清气郁滞,败痰
停饮宿食,酝造而
成也。所用之药,宜二陈加炒
吴茱萸,顺其性而折之,此反佐之法,尤须以炒
黄连为
君,
苍术茯苓之类,皆不可缺。有因湿热在胃,饮食入胃,湿热郁遏,其食不得
传化。
而为酸,如谷肉在器,则作酸也。故脾伤是其本,痰火是其标。亦有郁气伤脾者,实则
古方逍遥散,虚则
归脾汤,加减服之。
凡
中脘有饮,则嘈有宿垢则酸,然
吐酸《
素问》为热,东垣又言为寒,何也?盖吐
酸与吞酸不同,吐酸是吐出酸水,吞酸乃平时
津液随上升之气,郁积而成,郁积之久,
湿中生热,故从木化,遂作酸味,非热而何?其有积之既久,不能自涌而出,伏于肺
胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得寒,则
内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,
腠理
开发,或得香热汤丸,津液得行,亦得暂解,非寒而何?言热者,言其本,言寒者,
言其未也,凡病属热,有用寒药,独酸症,当兼热药以
从治。喻嘉言曰∶
甘温除热泻火
之法,施于作酸者,其酸转增,用必无功,故驱其酸,而返其甘,惟有用刚药一法,刚
药者,
气味俱雄之药,能变胃而不受胃变者也。
嗳气者,即
噫气也。胃中有
郁火,膈上有
稠痰,皆脾不运,
浊气阻塞也。又云∶噫
气吞酸,此系
食郁有热火,
气冲上,宜
黄芩为君,南星、
半夏、
陈皮为佐。
一方
吴茱萸(一两,去枝、梗,煎少时,浸半日,
晒干)苍术(米泔浸)黄连(一两
,陈壁
土炒,去土)黄芩(一两,如上土炒)陈皮(各一两)或加桔粳一两,茯苓一
两,为末,
神曲糊丸,
绿豆大,每服二三十丸,时时津液下。