[杂症大小合参卷十四 方脉小便不通合参] 五苓散
治暑毒入心,
发热大渴,
烦躁便秘,邪在
上焦而治在
下焦者,使
浊阴出
下窍而
清阳
之上焦者,自能宣化矣。
心邪不从心泻,盖脏无泻法,脏实而泻其腑也。通治诸湿,腹
满水饮
水肿,
呕逆泄泻,
水寒射肺,或喘或咳,
中暑烦褐,
身热头痛,
膀胱积热,便秘
而渴,
霍乱吐泻,
痰饮湿疟,
身痛身重,此皆
伤湿之见症也。湿胜则脾不运土不能治
水,溢于
皮肤则肿胀,并于
大肠则泄泻,水停
心下则呕逆,水寒射肺则
喘咳,暑先入心
故烦渴,
肺病则金不能生水,膀胱热则阳不化阴,故便秘而渴,
阴阳不利则霍乱吐泻,
湿胜则身痛身重,总之,下不通利则阴阳不能升降而变症多矣。且功专荡热滋燥,导饮
生津,故亦为
消痞良方。
猪苓白茯苓白术(炒)
泽泻桂为末,每服三钱,服后多饮
热水,汗出
而愈。
此
足太阳药也。
太阳之热,传入膀胱,故
口渴而便不通。《经》曰∶淡味渗泄为阳,
故用二苓甘淡入肺,而通膀胱为君。水无当于
五味,故淡能利水,
茯苓走
气分,猪苓走
血分,然必上行入肺而后能下降入膀胱也。咸味涌泄为阴,泽泻甘咸入肾,同利
水道为
臣。益土所以制水,故以白术苦温,
健脾去湿为佐。然膀胱虽藏
津液,必由
气化而始能
出,故用
肉桂辛热为使。
热因热用,引入膀胱,以化其气,使
湿热之气,皆从
小便而出
也。若汗下之后,内
亡津液而便不利者,不可用之,恐重亡津液而益亏其阴也。然治秘
之道有三∶一曰肺燥不能
化气,故用二苓泽泻之甘淡,以
泻肺而
降气。一曰脾湿不能升
精渗浊,故用白术之苦温以燥脾而升精。一曰膀胱无阳不能化气,故用肉桂之辛热,以
温膀胱而化阴,使水道通利,则上可以止渴,中可以去湿,下可以泻
邪热也。然五苓
利水,何以复能止渴生津?盖湿热壅于
中焦则气不得施化,故津竭而
小便不通也。用五
苓以利去湿热则浊降清升,而脾能为胃行其津液、故津回而渴止矣。