[外科大小合参卷十九] 瘰瘿瘤大小总论合参（附梅核）

    瘰者，先贤名曰丸漏，是由其人阴虚火盛冲击，开冲管束之处，而又过食炙， 风痰热毒相搏，而结成顽核，郁滞不散，久则内溃而为瘰。治宜养阴和肝，理脾舒 郁，化痰清利，切勿徒事克伐，以损真元。若夫婴儿产下，因胎毒而即患者，此禀母之 肝胆二经火郁气滞，亦宜平肝滋肾化毒为主，盖瘰之源，虽由于肝，实根于肾，夫 肝火之有余，乃肾阴之不足，故其本在脏，其末上出颈，腋之间。若浮于脉中，未着于 肌肉，而为脓血者易去也。若反其目而视之，赤脉贯于瞳人。如见一脉，即一岁死， 见一脉半，即岁半死，二脉三脉亦如之。若赤脉未见者，庶可治焉！其始必止发一枚， 次必连生大小十数，缠绕项下，先肿作脓，穿破难干，故名漏项。若在胸旁，或两胁 者，此名马刀，至若其口深黑，内溃精烂，穿透咽喉，饮食不通，目肿舌出，耳出黄脓 者不治，更有无故寒热，身体头项结核如，及心胸腹背，皆有坚核而不痛者，此名 为结风气肿也。审其是风是火，或虚或实治之。 瘰者，手足少阳蕴热结滞所致也。二经多气少血，所以结核坚而不溃，延蔓串 通。若阳明经则气血多而溃矣。即俗名烂，惟少阳起者，当从本治，俗医不知，概 以毒药攻之。如负薪救火，为害更甚，元气弱者，反成劳弱矣。 夏枯草，能散结气，而有补养血脉之功，能退寒热，虚者尽可用之。若实者，佐 以行散之药，外施艾灸，亦渐取效。 又结核或在项，或在背，或在身，或在耳后，或在顶门。如肿毒不红不痛不作脓 者，多是痰注气滞不散，不外乎曰痰、曰气、日热三者，久不已，则成瘰，宜早治 之。大抵因七情之气郁结，或因饮食之时触犯怒恼，遂成此症。妇人女子，患此最多， 治宜开郁顺气利隔，化痰清肺。然未有不阴虚火旺而有痨瘵根脚者，更宜兼乎补阴乃其 治也。 瘿瘤者，瘿则着于肩项，瘤则随气凝结，戒食浓味，忌妄破决。凡侵大侵长，坚 硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变，即名肉瘿，筋脉露结，名曰筋瘿。赤脉交结者，名 曰血瘿。随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，惟胎瘿破而去其脂粉则愈。
    一方
     治瘰。 海藻（洗去沙土，晒干）昆布（揉去土，同上味先研，为末）何首乌（木臼捣 为末）皂角刺（炒令黄色）公蛇蜕（树上或墙上是也，用一条，平地上者是母） 五味为细末，和匀一处，猪头项下刀口肉，烧熟蘸前药末吃，于食后倒患处眠一伏 时，每核灸七壮，口中觉烟气为度，脓尽即安。初生起时，灸曲池，男左女右。