《冯氏锦囊秘录》
书名:冯氏锦囊秘录朝代:清代作者:冯楚瞻时间:公元1644-1911年

[痘疹全集卷二十二(总论痘要)] 论痘始终顺逆险(计十条)

    凡一二日初出之象,如于人中,及鼻、腮、颐、年寿之间,先发三两点淡红润色 者,顺之兆也。若于天庭、司空、太阳印堂方广之处,先发者,是逆之兆,虽见光 明润泽成个者险也。至如圆润成形,而干红少润者,又其险也。顺者不治,自愈,为气 得其正,血得其形,气尊血分,而毒自不能妄行以肆其虐也。逆者虽治不愈,为气涩血 滞,且毒妄参阳位,无以当其势也。险者可治而愈,盖毒虽犯上,但其气血未离,犹有 辅助之功耳,然忧虑之象,未可加治必俟其气血交会之后,随候施治,其有难出易靥 者,表实里虚也。亦有易出难靥者,表虚里实也。 凡二三日根窠圆润,气至充满,血而光洁者,顺也;若根窠无晕,气离血散,枯死 不荣者,逆也;若根窠虽圆混而光洁有神,但顶陷者,则势必血亦难聚,而为险也。顺 而自愈者,为气血得其道也。逆而不治者,为气血交会不足,致毒乘机犯内也。险而可 治者,为气弱不能拘领其血,若能补气以制阴,血能随气以逐毒,亦可变而为顺矣。 凡四五日,观痘势之形色,则知气血之壮弱,受毒之浅深矣。其形尖圆光泽气满血 荣者,顺也。若绵密如蚕种,及黑陷干红紫泡者逆也,若根窠已起,但色不光洁者,此 生意犹在而为险也。顺而自愈者,为气拘血附,各得其道,而毒自释也。逆而不治者, 气血相离,而纵毒内攻也。险而可治者,为气血稍弱,然得交会分明,故势虽夹毒犯 上,若用保元以助卫制荣,自能化毒成功矣。凡五六日气会血附,红活鲜明者,为 顺。若气虽旺而血不归附,其色灰陷紫陷,或水泡痒塌及干枯绵密,气背血离者,为 逆。若气虽旺而血附不浓,其色白不荣,或带昏黯红紫者,为险。顺而自愈者,为气 血丰浓,毒受制也,逆而不治者,为气弱血衰,致毒下陷,而外剥也。险而可治者,为 气盈血弱,不及归附,若加助血附血,则自得中和之道矣。 凡六七日,气盈血附,光洁饱满,毒自化而成浆者,顺也。若气陷血衰,不能成 浆,其毒内伏,神去色枯者,逆也。若光润有神,但因气血不足,或荣卫少寒而未成浆 者,险也。顺而自愈者,为气血得中,其毒自解也。逆而不治者,为气血相离,不能制 毒而外解也。险而可治者,为荣卫少虚,或气血少少不能振作,若用四君四物,或保元 汤加桂米之属,以助成浆,则何虑之有哉! 凡至八日毒化成浆,神彩光润气足而血微者,顺也。若气血乖离,毒不化浆,色枯 干紫者,逆也。若气血不旺,毒难化而浆不满,其色光润不枯者,险也。顺而自愈者, 其气旺,拘血而已化毒也。逆而不治者,为气血不及不能振作以制其毒,然有发疔发痈 者,可生,外剥内攻者必死,险而可治者为气血有亏,不能振荡以尽全功,若再用保元 内加桂米而补益之,何虑功亏一篑也! 凡八九日浆若充足,则可见气壮血化而毒解功成,若无他症者顺也,如浆不充足, 气陷不荣,毒成外剥者,气血尽矣,逆也若气平少充,红黄色润,浆不泛溢,血附线 红者,是气弱而险也。易用保元汤内加姜桂以助其气而驾其血,则浆自成可免无虞。 凡十二日血尽毒解气调浆足,此生生自然之理也,顺也。若血淡而浆微,或血凝而 浆滞,以见气亏而毒不解,必至枯朽剥极矣,逆也。若血尽浆足,湿润不敛者,内虚 也,并血淡浆微而血凝浆滞者。若得声清能食,根晕犹存,皆为险也,宜用保元汤,一 加茯苓白术,以助收敛。结痂,一加芎归熟地,以助成浆收靥可也。 凡十三四日,气血归本,毒既殄减,浆老结痂者,顺也。如痘不脱靥,诸邪并作 者,此其逆也。若毒虽尽解,而浆老结痂之际,或有杂症相仍者,此其险也,治宜从保 元温补之法,随症加减,不可轻用大寒荡涤之剂以致内伤也。 凡十四五六日,气血功收。痂落瘢明而无他症者,顺之征也。若痂未易落,寒战咬 牙,谵语狂烦,疔肿并作,气血两亏者,逆之兆也,如痂落,潮热唇红口渴,而或不食 神倦者,险之势也,此宜随候施治。若有余毒者,即当解毒清凉,无余毒者,盒饭略加 补益,即有余毒者,然在病久之后,补知痛虚,亦不可过于治也。

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