[卷二 太阳经证] 恶寒
或曰∶
恶寒何以是
表证?答曰∶人身外为阳、为表,
寒邪属阴,由
表虚为寒所乘,名曰
阴盛阳虚也。
阳虚不能温其肤卫,致表空虚,虽在密室,亦引衣盖覆,谓之恶寒。经云∶阴
盛阳虚,汗之则愈。故恶寒属表证。又问曰∶诸书言
里证亦恶寒,何也?答曰∶里证恶寒直
中也,非
传经也。传经入里则为
热邪,必然
恶热,岂有恶寒之理。然
太阳恶寒,与
直中恶寒
何以别之?病患
头痛发热而恶寒者,表证也;无头痛发热而恶寒者,直中里证也。经云∶
发热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴也。又问曰∶
阳明腑病,口燥渴而背微恶寒者,岂非传经
里证乎?答曰∶恶寒者,表未尽也,因其燥渴之甚,故用
白虎加人参汤,此活法也。仲景云
∶发热
无汗,表未解者,不可与
白虎汤,渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。此证微
恶寒,则
表邪将解,口燥渴,则
里热已炽,故用此方。设口不燥渴,亦安得而用之乎?又问
曰∶
误下而成
结胸,
胀痛甚急,倘恶寒者,何以治之?答曰∶结胸为医误下而成,今恶寒者
是表邪未尽结于
胸中,必先
解表,方服
陷胸汤、丸,若误攻之,表邪又结于胸,则更危
矣。故
结胸证,有一毫恶寒,必先散之而后攻之。可见恶寒属
太阳表证也。