[卷之二] 肺痿肺痈论治
肺痿者津枯叶悴,因热在
上焦,咳久伤肺,始则
寒热自汗,口吐浊沫,或吐红丝脓血,脉数而虚者是也。
肺痈者,
咽干吐脓,因
风热客肺,蕴毒成痈,始则
恶寒毛耸,喉间燥咳,胸前
隐痛,痰脓腥臭,按右胁必痛,
着左卧则喘,脉滑数有力者是也。肺痿伤在无形之气,气伤者调其元。肺痈毒结有形之血,血结者排其毒,
此
治法之概也。分而论之,肺痿由
津液枯燥,至肺管日窒,咳声不扬,动即
气喘,治在
补气血,
生津液,佐以
止嗽消痰。宜
人参、
玉竹、
五味、
阿胶、
白芍、
麦冬、
当归、熟地、
紫菀、
川贝、
杏仁等。其
肺劳成痿,
虚热
咳血者,
人参固本丸,不时
噙化。
肺虚喘急自汗者,
安肺汤。
往来寒热,自汗烦渴者,
紫菀散加
银柴胡,姜
用
蜜制。咳脓血,
发热盗汗者,
劫劳散。
涎唾多,心中
温温液液者,
炙甘草汤。
痰嗽午热
声嘶者,紫菀散加
丹皮、姜、枣。
喘咳失音咯血者,
人参蛤蚧散。其
虚寒羸
瘦,嘘吸
胸满者,千金
生姜温中汤。凡肺痿症,咳唾咽燥,欲饮水者,
自愈。张口
短气者,危。
肺伤咯血喉
哑者,不治。肺痈由热蒸肺窍,至咳吐臭痰,
胸胁刺痛,呼吸不利,治在利气疏痰,降火排脓,宜
安肺桔梗汤。
初起肺受
风寒喘嗽者,
小青龙汤散解之。喘
不得卧,胸胀者,
葶苈大枣泻肺汤泻之。
肺气不化,
水道不利者,
苇茎汤疏利之。苇茎汤大疏肺气,使
湿浊悉从
溺孔去。
咳逆上气,时时唾浊者,
皂荚丸涤之。皂荚丸荡
涤痰
浊,无坚不入。咳脓腥秽者,
桔梗汤开提之。咳而短气溺少者,参
补肺汤调之。体倦食少
脾虚者,参术
补脾
汤养之。脓已者,
排脓散,或
金鲤汤,或
薏苡根煎汁饮,大效。
痰中带
血胸痛者,枯梗
杏仁煎,或
肺痈神汤
主之。吐脓
咽痛者,
甘桔汤加杏仁、
贝母。痈久不敛者,
川槿汤。如思虑劳心致动
阴火,痰臭转甚者,
六味丸
加麦冬、紫菀。二症溃后,宜补脾肺,滋
肾水,不宜专攻其疮。凡肺痈症初起,痰觉腥臭,用陈腌芥卤
温服,
或浓煎
荷叶汁加
白蜜服效。咳则微痛,痛在胸右,为肺之长叶,坐卧如常,饮食知味者,易治;若溃后寒热胁
痛,痛在胸左,为肺之短叶,或坐
卧不安,饮食无味者,难治;若
喘鸣不休,坐不得卧,咯
吐脓血,色如败卤,
饮食艰进。
声哑鼻扇者,不治。肺痈已破入风者,浓煎
葱白香豉汤频服。然多不救。