[卷之二 失音论治] 失音脉案
某肺受
冬温,蕴而成热,脉洪搏指,痰阻
喉痒,呛咳
失音。与苦辛泄降痰火,清音自出,所谓金
空则鸣也。用
杏仁、桑皮、蒌皮、
川贝、
麦冬、
橘红、
竹叶。三服呛嗽平,惟
溺赤,间有
寒热,前方加香豉、
栀皮、赤苓、
灯心。二服寒热除,膈间觉燥,去桑皮、香豉,加
白蜜三匙和服,二剂音渐复。
族弟怯症嗽久
吐血,曾用
熟地黄、
阿胶、
淡秋石、
燕窝等药获愈。经十数载,至今秋寒热宵嗽,劳则
喉痛欲裂,气急
声哑,呼吸有音,气不归源,实
水亏火炎,金畏火灼重症。古云∶金碎不鸣,务滋
肾阴,俾金
水相涵,冀龙焰稍熄而已。仿
大补元煎,熟地黄(八钱)、
山药、
白芍、
百合(各三钱)、
牛膝(蒸)、
五味
(焙。各八分)、洋参、枣仁、阿胶(水煨)、
贝母(各二钱)、
龟板(炙)、
女贞子(各三钱)。三
十剂后,
精神稍复。兼服
人乳数月,喜其胃纳颇健,调理如法,可望
延年。
族子因惊
遗泄,呛嗽声哑,继乃寒热喉痛,梗碍妨食,
口干,脉细数。医与
清金降火,屡服不效。予谓水
涸于下,火炎于上,心肾诸脉,挟咽循喉,既非
肺痹梅核,无清肺降痰之理。宜滋填镇摄,俾龙焰伏潜,喉痛
息,寒热渐止。方用熟地(四钱)、山药、
龙齿、杞子(炭)、
天冬、
元参、女贞子(各二钱)、
茯神(三钱)、
丹皮、
柏子仁(各八分)、五味(四分)、
淡菜(三钱),煎服甚适。时用白蜜及
猪肤汤润喉,喉痛寒热若失。若精关
扃固,月余不泄,即用原方去元参,加
牡蛎、
莲子,炼
蜜丸。
竹叶汤下,庶望音复。后将
煎剂去淡菜,加
龟甲
心、
石斛、淡秋石,煎丸并服,渐效。乃误信喉科铁烙喉,大痛晕绝,遂成不救,惜夫!
王氏
室女久嗽失音,呼吸痰响,劳则
发热颊红,干饭稍纳,粥入随出。
肺气既失肃降,痰火升逆,扰
及
中宫,胃
土运纳不安,然
胃虚谷少,脉来微数,非火
涤痰所得效。治以
平气降逆,兼培
胃气,倘痰火一清,
声音可出。
海浮石、
苏子、贝母、
前胡、
茯苓、山药、炙草、
姜汁、
竹沥和服。呼吸利,
痰嗽平。再去前胡,
加
诃子、蛤粉,数服哮止而音渐复。