[卷之二 哮症论治] 哮脉案
包哮症每十日一发,嗽痰
夜甚,脉形俱属
虚寒。乃用六味
滋阴,治不对症,焉能奏效。议补益
中气为
虚哮治法,用潞参、
山药、
茯苓、
半夏、炙草、于术(炒)、
杏仁、
煨姜。数服而效。
一小儿冬春久哮,屡服治
风痰之剂,不应。诊其脉,知其脾弱,不能化乳湿,用
四君子汤加
薏苡、
山药、
谷芽(俱炒)、制半夏。数服愈。
汤氏宿哮秋发,咳呕气急,
暑湿为新凉所遏。宜辛平
解散,用
橘皮半夏汤加
桔梗、象贝、杏仁、茯苓、
枳壳、
香薷、
生姜。数服而平。
王丹溪治哮专主痰,每用
吐法,
不用凉剂,谓寒包热也。今弱冠已抱宿根,
长夏必发,呼吸短促,
咳则汗泄,不能平卧,脉虚,左尺搏大,不任
探吐,乃劳力所伤。暂与
平气疏痰,俟哮咳定,当收摄真元。
先服
桑白皮汤去芩、连、栀、夏,用
桑白皮(
蜜炙)、
甜杏仁(炒研)、
茯神、
竹茹、
贝母、
苏子(炒研)、
薄
橘红。数剂后,服
生脉散、潞参、
五味、
麦冬,加
海浮石、
海螵蛸、
远志肉、山药、炙草、茯苓。
巫妇梅夏宿哮屡发,痰多
喘咳,显系
湿痰郁热为
寒邪所遏。暂用
加减麻黄汤温散。
麻黄(三分)、
桂枝(五分)、杏仁(二钱)、苏叶、半夏(制。各钱半)、橘红(一钱)、桔梗(八分)、
姜汁(三匙),
二服后随用
降气疏痰∶栝蒌皮、桑皮(俱炒,一钱)、贝母、杏仁(俱炒研。各二钱)、海浮石(三钱)、
前胡、枳壳(各八分)、苏子(炒研,六分)、茯苓(二钱)、姜汁三匙。数服哮嗽除。