[卷之二 衄血论治] 衄血脉案
族子劳力
伤阴,
口干鼻衄,颊赤
神疲,是冬阳不潜,当春脉洪晡热,系引动
温邪。先治温,后治劳。
黑
山栀、生地、
白芍、
丹皮、
麦冬、
沙参、蔗汁。三服脉洪已退,鼻衄亦止,而右尺不静,龙焰未熄,宜滋
阴
潜阳。
六味丸料去
泽泻,加
龟板、
淡菜、
五味、白芍。煎服
十剂效。
肖去秋
阴疟,病延今夏,三日两发,热重寒轻,鼻衄左孔,膝胫热蒸,乃
肾阴下亏,
胆火上冒。仍用
柴、防升动,致汗多渴眩,
鼽衄不已,皆误药贻咎。生地、丹皮、山栀、
知母(酒炒)、
牛膝(
酒蒸)、白芍、
乌梅、
桑叶,三四服病已。嗣此多服六味丸以滋
下元。
吕氏
暑热烦劳,下崩上衄,屡次晕绝,肢冷胸温,苏醒
后胁满心忡,惊汗
不寐,脉虚芤。此心
肝血失
所统,而
气随血脱也。急须固气以摄血,乃阴从阳长之理。用洋参(五钱)、
茯神(三钱)、枣仁、
龙骨(各二钱)、
黑
甘草(钱半)、
龙眼(五枚)、
小麦(
二合)、五味(八分)。三剂神安熟寐,逾日血仍至,复晕而苏。
用
理中汤加
荆芥(醋炒黑),数服得止。
王春初鼻衄,口干
恶热,由努力伤络,血凝气聚,脐左板硬如掌,脘痞
不容侧卧,脉左大右小。
肝乘络伤,应
地气上腾,直犯清道。先进缓肝降逆,俟衄止,再商理瘀。黑山栀、
郁金、蒌仁、白芍、
阿胶(水化)、
当归(醋炒)、麦冬、丹皮、炙草。一啜甚适,三服衄止,脉左敛。原方去芍、胶、归、草,加
牡蛎、
降香、
牛膝、归须、
桃仁。二服便下瘀黑,脘腹俱宽,盖血以下
行为顺,上行为逆。故降逆佐甘缓,理瘀佐软坚。
宗面苍赤,
体质阴虚,病后
微热,
牙龈血衄成块,随咽下,不痛不肿。治用滋肾以潜龙火,熟地(水煮)、
黄柏(酒炒)、
茯苓。丹皮、牛膝(蒸)煎汤,冲真
藕粉。二服。外用青盐、
青黛、
石膏。研细敷
齿龈,不
日而衄止。
王当春
大衄,由情志拂逆,胆火上迫,致血直犯清道,昏
眩不时。速用清降,以遏
少阳升逆之威。
羚羊角、黑山栀、丹皮、阿胶、生地、鲜桑叶,二服衄止。脉来小
涩模糊,胸际
隐痛,晡时足肿,由作
伤阳,
元气不振,惧其遇劳辄发。法宜和
补脾阳,潞参、
白术、炙草、
茯神、白芍、当归(醋炒)、郁金(汁)。数服愈。