[卷之二] 脱症论治
生命以
阴阳为枢纽,阴在内,阳之守,阳在外,阴之使,
阴阳互根,相抱不脱。《
素问》所谓
阴平阳秘,
精神乃治也。若夫元海根微,精关直泄,上引下竭,阴阳
脱离,命立倾矣。《
灵枢》云∶
精脱者,
耳聋;气
脱者,目不明;
津脱者,
腠理开,汗大泄;
液脱者,骨属屈伸不利,
色夭,
脑髓消,胫酸,耳数鸣;
血脱者,
色白,
夭然不泽,其脉空虚。《
难经》云∶
脱阳者见鬼,
脱阴者
目盲。嘉言喻氏又分
上脱、
下脱、上下俱脱。
今详斯症,总由阴阳枢纽不固。如上脱者,
喘促不续,汗多
亡阳,神
气乱,
魂魄离,即脱阳也;下脱者,
血崩不止,大下
亡阴,
交合频,精大泄,即脱阴也;上下俱脱者,
类中眩仆,鼻声鼾,
绝汗出,
遗尿失禁,
即阴阳俱脱也。更有
内闭外脱者,
痉厥神昏,
产后血晕等症是也。
治法∶在未脱之先,审其
元阳欲绝者,于
回阳剂中兼引阴,
参附汤用童便煎。
真阴欲绝者,于摄阴剂中兼固阳,
固阴煎。其心神浮越,起
卧不安者,
招集溃散之阳。龙蛎
救逆汤去桂、姜、
蜀漆,加参、附、枣仁、
茯神。脉微垂绝,
气短汗出者,收拾虚耗之
阴。
生脉散,或
人参饮子。血脱者
益气,吐衄不止,
独参汤加参
三七、童便。精脱者填营,纵欲走阳,
救脱汤。
魂离者镇肝,身外
有身,定魂丹。
崩中者固下,
血漏暴注,
安崩汤。津脱者实卫,
大汗亡阳,
收汗丹。液脱者
滋阴,
血枯成痿,加减
四斤丸。喘促而
吸入
短者资
化源,气急不续,
都气丸。类中而神昏者息风火,
心火暴甚,河间
地黄饮子去桂、附、
巴戟。至于内
闭外脱,如痉厥神识不醒,暂用豁痰,鲜菖蒲根汁和送
至宝丹。产后血晕不苏,急为
开窍,外烧铁器淬醋熏鼻,
或烧
苏合香嗅气,内灌
清魂散。若血闷,用
独圣散、
参苏饮。凡诸暴脱,或孤阳无根,而阴失所系,或
精血
骤去而神失所根据,洵有如喻氏所见,壮岁无病一笑而逝,少年交合一注而倾者,不早寻罅漏而缄固之,其能
拯危于一线也哉。