[卷之三] 饮食症论治
饮以养阳,食以
养阴,饮食人所以卫生,而脾
胃实生之本也。胃旺则多食不滞,过食不饥。脾运则分五
脏,荣润
四肢。若生冷戕胃,饥饱戕脾,
中气先馁,不宜专事
消导。宜
补中益气汤加
茯苓、
砂仁。夫中气即脾
胃冲和之
元气也。然
胃气以下
行为顺,
脾气以健运为能。胃强脾弱,则
消谷而
便溏;脾强胃弱,则知饥而
纳少。故
胃阳虚,饱食辄嗳者,宜温通。如
橘红、浓朴、
益智、
枳壳、
半夏曲、草蔻、
苏子、
谷芽。若守
补则壅,忌炙草、焦
白术、
炮姜。
脾阳虚,多食不化者,宜香燥。如砂仁、
丁香、
木香、白术、
半夏、
神曲、
薏苡、
橘白、
鸡内金,若腻补则滞,忌
地黄、萸肉等。
脾胃阴虚,不饥
不食,
口淡无味者,宜清润以养之。如
沙参、
扁豆子、
石斛、
玉竹、
当归、
白芍、
麻仁、
粳米、
大麦仁。若消导则耗气劫液,忌枳、朴、楂肉、
萝卜子、曲。
伤饮恶饮,
伤食恶食,呕而
腹满,为
胃寒生痰,
和胃二陈煎。食填
太阴,腹闷
绞痛,为
木郁
食厥,急吐之。用
阴阳水烧
盐汤探吐,痛定后服
藿香散。饮食留滞,脘痞
腹胀者,为腑气不宣,消导之。大
和中
饮。饮冷
吐利,脾元受困者,温其寒。
理中汤,或
温胃饮去黄。食
下气逆,哕呃
噎膈者,开其郁。
神香散加
橘皮、
竹茹、半夏。食后动怒,
胁满而痛者,平
肝气。
柴胡、枳壳、
香附、
青皮、
山栀子、生白芍。饮酒
伤中,
发热呕泻者,利其湿。
葛花解酲汤。
肝胃不和,脉弦脘痹者,泄木安土。
木瓜、吴萸、白芍、
金橘、益智、
良姜、
红枣、
小麦。脾肾两衰,
虚寒滑脱者,温中
补阳。
四维散加肉蔻。但
肾阳衰者,
二神丸。凡嗜热酒者,
脘必
瘀血,宜
郁金、木香、
丹参、当归、
降真香。喜冷食者,症多
中寒,宜
八味理中丸。
胃虚则呕悸动风,
宜
牡蛎、白芍、
茯神、
人参、枣仁、炙草、
阿胶。胃实则
痞满内热,
枳实消痞丸、
生姜泻心汤。
脾虚则食后
反饱,
异功散去
甘草,加砂仁、谷芽。
脾瘅则
口甜畏食,
佩兰叶煎汤。
胃上逆则导其浊滞,
豆豉、
枳实、
竹茹、栝蒌仁、橘皮、
地栗粉、浓朴、甚则
小承气汤。脾
下陷则升其
清阳,
举元煎。湿伤脾胃,腹肿便难,
宜兼升降,则运化宣通。半夏、
砂仁壳、茯苓、橘白、浓朴、枳实、草蔻、
煨姜。若饮食不甘,
口苦不寐,
胆热乘脾者,宜导
痰泄热,则
土郁舒。
加味温胆汤去熟地,加
丹皮、
山栀、
桑叶、生枣仁。食已
吐酸,肝逆
犯胃者,宜降
火泄浊,则木郁达。
戊己丸加茯苓、山栀。胁痞者,
黄连泻心汤。其饮食减少,有脾胃虚热,安
胃饮;有中气虚寒,
养中煎;有中寒
虚痞,
治中汤;有
思虑伤脾,
归脾汤;有脾湿
水泻,
加味平胃散,或胃苓
汤;有
胃气痛逆,
调气平胃汤。
不能食而瘦,多脾虚,宜
山药、茯苓、白术、炙草、当归、白芍、人参、
鸡内金、砂仁、
陈皮、
莲子、
黄米屑
调服。善食而瘦,多
胃火,
泻黄散,或用
太清饮去
木通,加生地、白芍。
一切食滞成积,
消食丸。凡旦昼
阳盛,
谷气易消,食可饱;暮则
阴盛,谷气难化,食宜少。夏暑秋凉,晚餐
尤宜简泊,则脾不困胃不滞矣。