[卷之三 呕吐论治] 呕吐脉案
叔深秋吸受秽邪,
呕吐不已。先服
藿香正气散,入口即吐,
身热足厥,
面黑眶陷,或进导痰
温胃饮,
呕恶不纳。诊之脉虚少神,予谓此
中宫虚极也。速用潞参、
山药、
茯苓、炙草、
白术、
橘白、
苏子、
莲子、红
枣、
煨姜、
粳米煎。稍稍与服,竟不吐,思食粥矣。后加减数味,调理而康。
李妪由
腰痛续得
寒热呕吐,汗出畏冷,寸
关脉伏,两尺动数。思高年水谷不入,呕多
胃气先伤,况寸
关脉不见,
阳气已虚,足必时厥,宜其汗出而畏冷也。自述胫寒至膝,乃用煨姜汁
热服,呕定。即与粥汤,右
脉略起,因与
吴茱萸汤,脉症悉平。
族某
胸痛食减
吐酸,由肝逆浊泛。用
吴茱萸、浓朴、
枳壳、
青皮、
半夏、茯苓为末。空心日再服,
金橘皮泡汤下。效。
夏氏两寸洪大,
两关弦滑,
呕逆耳鸣,
口干头晕,
白带连绵,症属
肝胃不和。吴萸(
黄连汁炒)。生
白芍、
山栀、半夏(青盐炒)、茯苓、苏子、枳壳、蒌霜。三服症平。
李脉洪大搏指,口干频咳,食后
吐水,头目震弦而
心悸。此劳
力
伤阳,阳化
内风,上冒清道,风翔则水涌,
胃虚则木乘,故呕眩不已,其水停膈间,心必悸,津不上潮,
口必干,气不下降,便乃秘。治先和阳降逆,山栀、
甘菊(炒)、
冬桑叶、茯苓、
杏仁、苏子(俱炒研)、
牡蛎()、
海浮石、淡
竹茹、
前胡。三服症平,脉较敛,其神倦者,火
风逆势已折也。减甘菊、
桑叶,
加白芍、
茯神、栝蒌、半夏、潞参,
和肝胃以清
涤痰火,遂愈。
族女情志怫悒,
头眩颊赤,夏初食入即吐,脉虚小,
经期错乱。由肝
胆火风侮胃,不及
传变,倾翻甚速,
且胃虚作呃,木气乘土,久则
冲脉失涵,络伤内溢,以
冲为血海,隶在
阳明也。先宜苦以降逆,山栀、
羚羊角、
竹茹、
旋复花、
半夏曲、
柿霜。三四服眩吐止。去羚羊角、半夏曲,加
阿胶(另化冲)、
丹皮、白芍、茯苓、
甘草,调养肝胃而经期顺。