[卷之三 郁症论治] 郁脉案
本谋虑不遂,
胆郁生火。春季
目眶红晕,
惊悸,
口渴溺黄,见闻错妄,脉洪疾。用
龙胆泻肝汤去芩、柴、
通、泽,加
丹皮、
白芍、赤苓、生枣仁。二服已定,再用平调之剂而安。
刘年高
胸闷,气从
下焦逆上,饥
不思食,此必郁怒致病。
右关脉浮长过本位,两尺搏大,显然
气逆不降,
少阳司令得此,有
膈噎吐沫之忧。
郁金、栝蒌皮、
前胡、
枳壳、
苏子、
青皮、
降香末、
郁李仁。数服效。
眭氏食后脘痞
呕酸,口燥
鼻衄,经四月乃行。沉绵十载,由
气分延及
血分,乃
肝郁不舒,致浊升
血逆,
有终身
绝孕之累。生
香附、吴萸(
黄连汁炒)、黑
山栀、
茯苓、苏子、郁金、
泽兰。数服痞呕渐减,去香附、
吴萸,加丹皮、白芍、
当归、
延胡(俱酒炒)、
椒目。数服经行。再加
金橘皮、
木香汁,加减前药为丸。渐平。
王氏病久怀抱悒郁,脉细涩少神,左尤甚。呕酸食胀,
胃阳不舒,左耳
项痛连
发际。虚阳上攻,胆
气横溢,
木郁土衰,必至
便秘经阻。用
吴萸汤去姜、枣,加制
半夏、
橘白、茯苓、枳壳、
甘菊、
钩藤、嫩
桑叶,
三服甚适。去吴萸,加
谷芽、
益智、当归,又数服,诸症渐除。
谢氏右
腋气瘤碗大,经先期,至则浑身牵痛,结十载,从未孕育。
头晕带下,食后
吐酸,脉沉弦。
症由郁久伤肝,
肝经气逆,致生风火,动血震络,腑气失降,呕眩浊逆,营卫失调,脉隧阻痹。治用两通
厥阴、
阳明法。
黄连、山栀(俱
姜汁炒)、香附(童便制)、枳壳、郁金、茯苓、当归、
贝母、
橘络、
丝瓜络,数
服症减。改用
加味逍遥散去
柴胡、
白术,加贝母、郁金汁,合
胶艾汤。数服而经渐调。
邹氏因丧女哀悒,渐次胁痞,食入胀加,
痰浊不降,
呕苦便溏,脉虚迟。此悲愁郁损
生阳,致气窒浊
壅,治在泄
肝温胃。仿吴茉萸汤,吴萸、
干姜(各五分)、制半夏、茯苓(各二钱)、枳壳、
砂仁壳、橘白、
乌药(各八分)。三服呕止胀宽食进。改用通腑
利湿。
大腹皮(洗净,二钱)、浓朴(五分)、
半夏曲(八分)、
椒目(十五粒)、茯苓(二钱)、砂仁壳(八分)、
煨姜(钱半)。数服而安。