[卷之四 阴疟论治] 阴疟脉案
房弟
阴疟寒热俱重,汗多
不寐,
气促,
腹痛大便频,左脉微软,
右关尺弦长,此
脾虚肝乘而
心阳不摄
也。用法宜以温通甘缓,兼佐酸泄,
理中汤加
茯神、
龙眼肉、草蔻、肉蔻、
白芍。三服而神爽,痛泻止,
寒热亦减。继用
归脾汤丸加
山药、
莲子、
何首乌等,渐瘳。
毛三疟早用截剂,寒热无定,
头汗冷,
呃逆,沫吐青色,面惨黑,手足厥,脉沉数小。乃邪入
厥阴,
在里瘀浊上犯清道,治先
通阳泄浊。用
吴茱萸汤加
丁香、
干姜、制
半夏、
青皮、
茯苓,浊逆已止。嗣用
四逆汤,
肢和,疟二日发,用
四兽饮,寒热渐轻,接服
八珍丸料加
首乌、
牛膝、
砂仁、半夏、
姜汁、煮枣肉为丸。
病除。
朱深秋疟发
三阴,
头眩,热甚不渴,溺痛,右脉较大。必系
暑湿伏邪内蕴,昔人治疟
无汗须令
有汗,
乃邪从外泄。今值
霜降,气令收肃,虽用辛解,邪不得越,尚难稳许愈期。
紫苏、半夏、
青蒿、
石斛、生
薏仁、
当归、鲜何首乌、
知母,数服微汗,寒热减,右脉平,
两关稍虚,治宜
扶正兼去邪。
六君子汤加鲜何首乌、
炙鳖甲、当归、知母以清透
营分,加姜、
枣煎服,得痊。
钱氏怀妊六月余,客岁阴疟未止,因食牛脯,
腹满不饥,谷食亦胀,致寒热沉绵,盛暑怯寒,衣絮无
汗。此
卫阳大衰,腑失通降,正
虚邪锢,须防胎损,治宜温卫通腑,忌用术守补。潞参、鹿胶、当归、茯苓、
草果、
煨姜、炒楂肉、半夏、
陈皮。六服疟止。
族某
三日疟经年未止,
处暑后
燥气加临,日发寒热,
食顷烦嘈
干呕,
色悴甚,渴眩痔痛。此
燥热伤
阴,
胃液虚而
阴火上乘
下迫也。仿
甘露饮意。用
生地黄(炒)、知母(酒炒)、
麦冬、石斛、
花粉、生白芍、
阿胶(水化),数服症退,用
何人饮疟止。
朱
三阴疟发日晏,脘痞
呕酸,乃
半夏泻心汤症耳。犹服知母、
乌梅、
穿山甲等苦酸透络截剂,遂令
寒热无汗,三日两发,
舌有
蟹爪纹,是
脾脏寒水旁溢
支络,别成窠臼,一增为两,求轻反重矣。宜六君子汤
温脾以运湿,水湿去则寒
热轻,不
致邪伤肝肾,延成羸怯。潞参、于术、
云苓、陈皮、半夏姜制、砂仁、草果、煨姜。数服已去其一,
仍二日一发,又数服,发益早,即寒热亦微。以原方药制末,加牛膝(炒),去草果,用姜汁和枣肉为丸,服
愈。
房弟三日疟初发,寒痰甚多。先令将陈
香橼去蒂,纳明
雄黄(五钱,
水飞研),炭火(勿令烟泄),
存性,共研细,空心开水下。卧片时,以箸
探吐痰涎,再服再吐,(能吐出胶痰更好。)吐半日,饮粥汤吐
止,病愈后,调
补元气以杜复发。
李患前症夜发。用
何首乌散,后以劳力
鼻衄,寒止热甚,治宜和阴
透邪。
乌梅肉(二钱)、白芍(三钱)、
知母(酒炒,钱半)、
鳖甲(炙,三钱)、生首乌(四钱)、生地黄(二钱半)、牛膝(
酒蒸,钱半),
数服而止。(此酸味可以和阴,阴药可以透邪。)
秦阴疟误药,寒热缠绵,无汗,
面浮腹肿,眼色如金,肉黄便泻,脉左沉缓,右虚濡,水湿渍里溢肤,
势成
痞胀。用分
消法。
大腹皮、
茵陈、制半夏、生薏仁、茯苓(各二钱)、苏梗、陈皮、
谷芽(各一钱)、
枳壳、砂仁(各八分)、浓朴(五分)、姜(三钱)、
车前子(五分),溺爽汗出,诸症俱退,去苏梗、枳、
朴、加
鸡内金(炙三钱)、于术(炒一钱。)仿利水实脾法得愈。