[卷之五 痿症论治] 痿脉案
萧
中年后肾亏火动,足膝酸软,脉虚而促。初用
六味汤加怀
牛膝,继用
虎潜丸去
锁阳,服后甚适。但
坐久腰府热腾,
小腹收引气升,脘膈不舒。症因冲督
经虚,龙焰不伏,非理
脏真所得效。拟
龟鹿二仙膏加猪
脊髓,同熬酒和服,得效。
李
疟邪失汗误药,
湿邪入络,
四肢痿废,用除湿理络,手足能运。然值冬
寒气血敛涩,
少腹逼窄,
背脊
拘急,胫膝麻顽,步履歪倒,知其
阴阳维不司
约束,侵及任督俱病也。用
杜仲、
狗脊强筋骨而利俯仰,
五加皮、牛膝益肝肾而治
拘挛,
当归、
白芍以和营,
茯苓、萆以逐湿,
秦艽、
独活以治痹,
玉竹、
桑枝以
润
风燥,理
肢节,加
桑寄生通经络,煎服十数剂,诸症渐减。又将前方参入鹿胶、
沙苑子、
小茴香以通治奇
脉,丸服酒下,获痊。
族儿
脊骨手足痿纵,此
督脉及
宗筋病。《
内经》治痿,独取
阳明,以阳明为
宗筋之会,阳明虚则宗
筋失养,无以束筋骨
利机关也。童年坐卧
风湿,
虚邪袭入,遂致
筋脉失司,欲除风湿,须理督脉,兼养宗筋乃
效。方用归、芎、参、术、牛膝、鹿胶、茯苓、
木瓜、
寄生、桑枝、
姜黄、
威灵仙,十服肢体运动已活。去鹿
胶、姜黄、
川芎、木瓜、威灵仙,加杜仲、玉竹、杞子、虎
胫骨,数十服行
立复常。
张氏四肢痿弱,动履艰难,脉涩且弱,为营虚之候。经言
天癸将绝,系
太冲脉衰,乃
阴吹带浊,宿恙
频兴。因知
冲为血海,隶于阳明,阳明虚则
冲脉不荣,而
宗筋弛纵,无以束筋骨,利机关。法当调补
营血以实
奇经。
人参、杞子、茯苓、牛膝(
酒蒸)、熟地、当归、杜仲(酒焙)、
山药(炒)、木瓜、姜、枣,
水煎。
十数服渐愈。