《类证治裁》
书名:类证治裁朝代:清作者:林佩琴时间:公元1644-1911年

[卷之五 痿症论治] 痿脉案

    萧中年后肾亏火动,足膝酸软,脉虚而促。初用六味汤加怀牛膝,继用虎潜丸锁阳,服后甚适。但 坐久腰府热腾,小腹收引气升,脘膈不舒。症因冲督经虚,龙焰不伏,非理脏真所得效。拟龟鹿二仙膏加猪 脊髓,同熬酒和服,得效。 李疟邪失汗误药,湿邪入络,四肢痿废,用除湿理络,手足能运。然值冬寒气血敛涩,少腹逼窄, 背脊拘急,胫膝麻顽,步履歪倒,知其阴阳维不司约束,侵及任督俱病也。用杜仲狗脊强筋骨而利俯仰, 五加皮、牛膝益肝肾而治拘挛当归白芍以和营,茯苓、萆以逐湿,秦艽独活以治痹,玉竹桑枝以 润风燥,理肢节,加桑寄生通经络,煎服十数剂,诸症渐减。又将前方参入鹿胶、沙苑子小茴香以通治奇 脉,丸服酒下,获痊。 族儿脊骨手足痿纵,此督脉宗筋病。《内经》治痿,独取阳明,以阳明为宗筋之会,阳明虚则宗 筋失养,无以束筋骨利机关也。童年坐卧风湿虚邪袭入,遂致筋脉失司,欲除风湿,须理督脉,兼养宗筋乃 效。方用归、芎、参、术、牛膝、鹿胶、茯苓、木瓜寄生、桑枝、姜黄威灵仙,十服肢体运动已活。去鹿 胶、姜黄、川芎、木瓜、威灵仙,加杜仲、玉竹、杞子、虎胫骨,数十服行立复常。 张氏四肢痿弱,动履艰难,脉涩且弱,为营虚之候。经言天癸将绝,系太冲脉衰,乃阴吹带浊,宿恙 频兴。因知冲为血海,隶于阳明,阳明虚则冲脉不荣,而宗筋弛纵,无以束筋骨,利机关。法当调补营血以实 奇经人参、杞子、茯苓、牛膝(酒蒸)、熟地、当归、杜仲(酒焙)、山药(炒)、木瓜、姜、枣,水煎。 十数服渐愈。

知识点: