[卷之六 头痛论治] 头痛脉案
张氏女患
头痛,每发须吐尽痰沫,痛乃止,诊其脉沉缓,知为
太阴痰厥头痛。仿东垣
半夏天麻白术汤加
减,愈。按
太阴头痛,必有痰也,
苍术半夏汤主之。
少阴头痛脉沉细,
足寒而
气逆,
麻黄附子细辛汤主之。
太阴、
少阴二经虽不上头,然痰与气逆壅于膈间,则气不畅而头为痛也。
侄头右偏痛,右上
牙龈迄
耳根紧掣,右鼻亦窒。一医用
大黄、
滑石,失之沉降。一医用
柴胡、
升麻,
失之升提。予谓
火郁生风,宜清凉发散,用辛以散风,苦以降火,参
气味主治。内用
羚羊角、
山栀、甘
菊(炒)、
连翘、天麻(煨)、
桔梗、
丹皮、
薄荷、
钩藤、青
荷蒂。外用
细辛、
白芷、
羌活、
川芎、
当归、
苏叶,煎汤熏洗。日数次,汗泄
鼻通,紧痛顿减。后于内服原方去连翘,加
知母(为其便燥),数服而平。
此症多由
少阳风火郁遏所致,其脉或
左弦右沉,
至阳升巅顶,两寸必较浮大,此其验也。