[卷之七 便血论治] 便血脉案
夏便红，遇劳辄甚，初服
苦参子（俗名
鸦胆子），以
龙眼肉裹，开
水送下十粒效。后屡试不验，予按东垣论脾为
生化之源，心统诸经之血，思虑烦劳，致心脾不司统摄。宜用
归脾丸或暂服
加味归脾汤，其血自止，如言而瘥。（汤丸内俱去焦
白术。）
幼侄
鼻衄便红，
寒热无汗，食减
神疲，脉大而数。此脾
肺气虚，
阴火乘络，致血从
清浊道横溢而出。
用
补中益气汤去
升麻，加
山栀、
白芍。一服，五更大热，比
晓微汗身凉。次日寒热除，脉顿敛，三服而病已。
服侄壮岁，便后沥血色鲜，乃肠胃
远血，症属
肠风。用
升降法，
荆芥、
当归（俱醋炒）、白芍、
槐米（俱酒炒）、黑山栀、生地、
甘草（炙黑）、
侧柏叶。三服愈。
张辛苦佣作，日夜
便血数次，由冬入夏未止。
阴络已伤，渐至食减无味，神色惨悴，脉来沉细而数，
势必寒热，延成损怯。勉用摄血，佐以
益脾，以
脾统血也。仿
驻车丸，（去
黄连。）
阿胶（水化）、
炮姜、
当归（
土炒）、白芍、熟地、甘草（俱炒黑）、
莲子（炒）、
红枣、
南烛子、
茯神。三服红痢减，寒热亦止，
口中和。据述，腹不痛，但
里急，必连便二次，此属
气虚不摄。专用潞参、炙、
茯苓、
山药、
地榆（酒炒）、
赤石脂，便血遂止。
何童年便血，面黄瘦，能食。此
脾气郁而生火也，用清理
湿热。山栀、赤苓、生白芍、生
薏仁、
石斛、
当归、
柿饼（炭）、
陈皮、地榆，数服效。
朱春正痢血，一载未痊。阴络大伤，秋间三疟历冬，曾用
常山劫剂未效。
面浮足肿，食减神疲，
懔寒宵热，脉虚近数。阴伤及阳，延成损怯矣。今痢纯红，日夜十数次。即培阳摄阴，尚恐不及。乃阅所服方，
仍用制军辈，屡次
通里，是欲竭其漏卮乎？毋怪愈
治愈剧也。用潞参、茯苓、山药、白术（炒）、白芍、
甘草（炙黑）、荆芥（醋炒黑）、
乌梅、阿胶（煨）。一服血减，明日不甚怯寒矣。又加减十数剂，疟痢渐瘳。