[卷之八 经闭论治] 调经脉案
李氏
月事兼旬再至,
小腹痛胀,面黄食减,
手足心热,口微渴,脉虚促。此脾肝
肾阴亏损症也,延
成
劳热则难治。暂用
阿胶四物汤∶潞参、熟地
砂仁末炒。各三钱、
当归、
白芍(酒炒),各
(二钱),
川芎(八分)。
阿胶(水煨二钱),
麦冬、
山栀、
续断(俱炒。各钱半)、
香附(童便炒,二钱)。
四服诸症俱减。改用
八珍汤去
白术,仍加阿胶、麦冬,脉较和,食较进。后专用潞参(五钱)、
龙眼肉(二钱)
煎服,味甘生液。又用
归脾丸加白芍、香附常服,
经始调。
殷氏年少脉匀,主无病,尺中虚,必
月信后期,溺后
白淫,非
不孕之体。据述经前不痛,但迟,后
色淡,平时
白带耳。治宜
补气以培营之源,摄下以固肾之滑。用
秘元煎∶
人参、
茯苓、白术、炙草、枣仁、山
药、
芡实,加当归、白芍、
杜仲、
何首乌,服之可孕。
沈氏按月
倒经,血出鼻口。此由
肝火上迫,不循常道。宜抑肝火,导归冲任,可使下行,此即搏跃过
颡之理。拟
四物汤去川芎,其当归用
醋制,加
生熟山栀(各二钱)、
丹皮(二钱)、
黄芩、
枳壳(各钱二分)、
降香、
甘草(各一钱)、
郁金(五分)。每
月经前服四剂,后得转逆为顺。
肖氏
经前腹痛,经后
淋沥,胀满食减,脉虚小。系冲任血滞,而主治宜在脾。用香附(姜制)、砂仁、
茯苓、白术、炙草、当归、白芍(
桂木炒)、
木香、
延胡(酒炒)、杜仲(
姜汁炒)、续断,
神曲糊丸。姜
汤下,一料宿愈而获孕。
徐氏积年
痛经,属血
中气滞。用
调经饮∶当归、
牛膝、制香附、茯苓、
山楂肉、加
乌药、
小茴香。
痛止后,因夹虚迟早不调,用
芎归六君子汤加
益母膏、白芍、香附、
红枣而经调。
李氏外家年二十以来
天癸未通,其夫惧不能孕育。予谓此禀受
阴气不足也,但多服
六味地黄丸,阴气充经
脉自行,后生数子。
陈氏性偏
不育,脉沉涩,气急痰闷,
经闭三载。当先调畅
肝郁,
三因七气汤∶半、朴、苓、苏,加当
归、香附、郁金、合欢、玫瑰二花煎。随用平调肝肾。甘杞子、
沙苑子、
补骨脂、牛膝、当归、制
首乌、益母
霜,意取温行,不十服经行矣。
吴氏结数载,经闭年余。入
夏气泄,脉微弦少力,肌削
神疲。平昔胃纳不多,而
冲脉隶于
阳明,
谓之
血海。因阳明
生化不足,故月事不以时下也,症成下损,并无瘀阻,切忌
通经,治先调补
胃阴以生液。潞
参(三钱)、
山药(炒)、
茯神、枣仁、白芍、当归、杞子(俱炒。各二钱)、
五味(焙五分)、麦冬(一钱)、
湘莲、
南枣(各十枚)。十服,食
味颇甘,
精神较爽,前剂去麦、味,参入
泽兰。汤用潞参、山药、茯神(各三钱)、熟地(炒,一钱)、
白芍、当归(各二钱)、泽兰、甘草(各一钱)、牛膝(
酒蒸,六分),益母膏(三钱)冲,服甚适,所虑
节交
夏至,症必变重耳。