[卷之八 乳症论治] 乳症脉案
某氏孀居,右乳溃脓,已穿六孔,左
乳核坚抽痛,
寒热食少,脉弦数。审为肝
脾郁结,
气血亏损,
为疏济生
归脾汤。其戚属云∶前服归脾反痛奈何?因检前方,、术皆炒用。予谓∶此致痛之由也。但生用自
效,彼
疡医不谙药性
生熟耳。三服寒热止,食进。前汤加栝蒌、
贝母、
白芍、
陈皮,五服右疮平,左核俱软,
以前药为丸服而消。
许氏产后
乳头红肿痛,用鲜
天门冬捣汁,和
酒蒸,
热服,以渣敷患处,两三次愈。
何氏
乳房结核,症属
阴寒。用
鹿角尖磨水,酒
冲服效。
吴氏暑月左
乳肿成脓,
寒热往来,脉右小数,左弦长。症由
肝郁生火。仿
清肝解郁汤,内用
当归、白
芍、大贝、栝蒌、
天冬、
乳香、
丹皮、
山栀、
甘草、银花。外用
内消散加减,甲片、乳香、
没药、归尾、角刺、
生大黄、
黄芩,蜜调敷。左乳头溃,
根盘漫肿,右乳又硬,急用
内托带
消法。生黄、天冬、栝蒌、
香附、
归身、白芍、贝母、
桔梗、陈皮、甘草,一服痛定。左疮孔脓稠,右肿稍软。又数服数敷,根盘消散,疮口用
生肌散得平。
张氏产后妒乳,去冬溃未即敛,今春近旁肿痛。夫乳头属
厥阴,乳房属
阳明。今患在乳头,不致转囊,
但溃后药忌乳、没消肿,宜托消兼用。
旋复花、香附生、大贝、黄生、栝蒌、广皮、
郁金、
甘草节、当归,二
服痛止肿软。四服溃敛。
何氏左
乳结核,
经六七载,溃后深洞如碗,是名
乳岩。由脾肝郁结,气血失畅。结核渐大,溃则岩
深陷可畏。一僧犹用乳、没破耗气血。不知年衰茹素,日夕抽痛,脓水清稀,营卫日亏,毒奚由化,恐
三伏难
延矣。
峻补气血,托里滋液。患口虽难遽敛,尚冀痛势略定,迁延岁月耳。
八珍汤去炒术,加生、
五味、
麦冬、大贝,数服脓稠痛缓。入夏延秋,患内作痒者肉腐蛆生。(以
乌梅肉腊雪水浸,
雄黄末,鸡羽蘸抹。)
其弟妇张氏,并系早孀,亦患乳核,二十余年未溃,坚大如胡桃,劳则抽痛,脉来沉缓。症属郁损心脾,用归脾
汤加香附汁、炒熟地、
牡蛎粉、大贝、
忍冬藤,数十服而核渐软。