[卷之八] 发背搭手论治
(
莲子发蜂窝发竟体疽附)
背文正脊,分上中下三发,俱属
督脉经。
上发背生
天柱骨下,是
火毒伤肺,其形横广如肚。
中发背生背心,
正对前心,是火毒伤肝,其形中阔,两头有尖如瓜。
下发背生腰中,正对前脐,是火毒伤肾,其形平漫如龟。初
起皆如
粟米,痛麻痒,
寒热拘急,宜
隔蒜灸。以知痛为度,则毒瓦斯随火而散。有表症者,寒热
无汗,荆防败
毒散汗之。有里症者,溺涩便闭,
内疏黄连汤下之。兼
表里症者,
神授卫生汤双解之,以减疮势。其红肿痛甚,
脉洪数有力,
热毒症也,易治。漫肿赤痛,色黯作渴,脉洪数无力,
阴虚症也,难治。若不肿不痛,或漫肿色
黯,脉微细者,
气虚症也,尤难治。疮顶发一头,或二头,红肿高突者为痈,属阳,宜清凉
消毒。如痛
发热,
脉数者,
内消散、
托里散。如肿硬
疼痛,脉实者,
活命饮、
五香连翘汤。若初起一头如粟,不肿不赤,
闷痛烦
躁,渴饮
便秘。四五日间,疮头不计其数,疮口各含如粟状,如莲蕊,
积日不溃。数日后疮头迸出,通结一衣,揭去又结,色紫黯者为疽,属阴,宜
温补托里。如
气血两虚,往来寒
热者,
托里当归汤。不能起发,不能腐溃者,托里
养营汤。将溃时脚根走散不收束者。四围以
铁桶膏涂之。
已溃后,腐肉不去者,外贴
巴膏化之。溃后仍痛,宜兼消托者,内服
托里消毒散。如脓稀不稠,或脓成不溃,
腐肉化迟者,内服托里散加参、、
肉桂。
恶寒形寒,或不收敛,系
阳气虚者,
十全大补汤。晡热
内热,或不
收敛,系
阴血虚者,
四物汤加参、术。如作呕哕,或不收敛,系
胃气虚者,
六君子汤加
炮姜。食少体倦,或
不收敛,系
脾气虚者,
补中汤加
茯苓、
半夏。
小便频数,
烦躁作渴,系
肾阴亏者,
加减八味丸。余按诸疮总论
治法。
上搭手生肩下
肺俞穴,
脊骨第三节,傍开一寸半。属
膀胱经,偏左属肝,偏右属肺,由
气郁痰热,
凝结而成。初宜神授卫生汤双解之,次以
逍遥散消之,兼以
六郁汤调之。
中搭手生
脊旁膏肓穴,脊骨第四节,
傍开三寸。属膀胱经,由怒火而生。初宜三香
连翘饮散之,次以
清气饮消之。
气血虚,不即溃腐者,参托
里散补之。
下搭手生腰傍
肓门穴,脊骨第十四节,傍开三寸。亦属膀胱经,由
肾经亏,热炽而成。初宜活命
饮
解毒,次以
内托黄散托毒,次服
地黄汤滋阴。溃后治法同前。又有生脊背及两肋,形似莲蓬,名莲子发,属
胆膀胱经火毒。生
肩后及脊傍,形似
蜂房,名蜂窝发,由
脾经蕴热。高肿半背,若头尖向上,属
心火热极,防
毒火内攻,若形长尺许,根横满背,名竟体疽,急服
黄连消毒饮,以
清心解毒。余按前法治之。