[卷之八] 生死辨(芝本着)
季路问死,圣人示以知生,知从无处而生,则必从有处而死,忽然而生,忽然而死,渐渐而生,渐渐
而死,生有则皆有,无所不有,死无则悉无,一无所有,初生有似乎死而已生,初死尚近乎生而实死,既生
则与死反,既死则与生反,此圣人所以言未知生,焉知死也。而医者掌人生死,必先识得生死,必先识得人
之所以死,而后知人之所以生,于是用药,乃足以起死而回生。识死之法多端,朱文公言气聚则生,气散
则死,是为一言提要。如病者气急不续,气已散;
鱼口气粗,气已散;
自汗如雨,气随汗散;大吐大利,气
随
吐利而散;自利
遗尿,
呕血脱精,气亦散。气者阳也,气散则由阳而阴。死者阴也,死为鬼,鬼者归也,阴
之灵也。凡病患终日昏寐不语,语而无声,喜暗恶明,面暗向里,
手足厥冷,
目瞑见鬼,目
无精光,
绝谷不食,
诸象皆近乎阴者也,皆死之兆也。至若色脉之言死,《
内经》、《
难经》论之详,而义深词奥,医者每未洞悉。
今约略言之,大抵性情反常者死,男女不知羞耻者死,无脉者死,脉鱼翔虾游者死,脉躁急者死,脉数八九至
者死,脉迟一二至者死,脉
结代者死,
真脏脉现者死,阳症得
阴脉者死,跌阳
冲阳无脉者死,病后
脉无胃气
者死,形肉已脱,
九候虽调者死。
天柱骨倒者死,
目窠低陷者死,
面青者死,
口角青者死,面晦黑者死,
久
病色赤者死,舌齿枯黑者死,疹
黑斑黑者死,目瞪呆,神去者死,
内闭外脱者死,
鼻息奔喘者死,药大误者
死,阴症下之死,阳症汗之死。
中风鼻鼾者死,汗如油者死,手撒者死,遗尿者死,眼合者死。温症
霍乱,救
阴不润者死,
救阳不温者死,手足厥冷躁扰者死,
舌卷囊缩者死,寻衣摸床者死,
痉厥不返者死。病久自利
者死,腹馁绝谷者死,
劳损声哑者死,劳损喉痛者死,
大肉脱者死,上损过中者死,下损过中者死,非肿
胀而
腹胀大有形者死,
小便不通,高突有形者死,痢下
发热不退
者死,痢下
除中者死,
真头痛,
真心痛,肝痛,皆死。妇人产后,内闭者死,
风痉者死,汗大泄者死。小
儿慢惊者死,童劳者死,
室女经闭者死。高年
噎膈者死,衰年卑胀者死。痈疽
内陷者死,痈疽不知痛者死。
大抵出者为虚汗,多
亡阳,有一分
阳气不死,亡阳必死。
上脱下脱,
阳脱阴脱,皆死。
先天离者死,后天绝者
死。凡人将死,喉间痰响有声,以为痰涎闭窒,而致气卒者大谬,乃其
真气已离,痰随气浮,而有声也。亦
有实症,
气闭窒而死者,如
中暑、中、
中寒、
中经、
中毒、其死后,身体必发青紫,此其大略也。