[卷之一·杂症] 血
精、髓、血、乳、汗、液(外出为汗,内蕴为液)、津(出于口者)、涕(蓄于脑,出于鼻)、泪、溺,皆
水也,并属于肾。而血色独红者,血为
心火之化,数者色皆白,乃
肺气之化也。
肾为阴,肺为阳,
阳交乎阴而液以化。肾属水,心属火,水交于火而血以成,以其
为心火所成。故《经》谓心生血,又云血属于心,又云
心主身之
血脉也。赤者,心
火之色。心火不足,则血色淡。
心气虚寒,则血凝而紫黑,紫黑为肾色自见,无火
也。亦有火
盛血瘀而色紫黑者,总可见血之关于心。(张介石曰∶凡身有血处,触之必痛,痛属
心知,而赤为火色,故曰心生血。又曰∶人身
麻木处,则无血色,血所不至,是心所不治,故不知痛痒。又曰∶赵
氏云血随
相火行,故色红,非也。相火居坎水中,弗能自露,阳为阴掩,其色黑。至于心火,而阳老矣,阴为
阳闭,
故内暗
外明,其色赤。血如随相火行,则必黑而不红。)汗、液、津、泪、溺皆清澈,阳所生也。精、
髓、血、乳、涕皆稠浊,阴所成也。
阳性速,其生易,故气至而即生。(如
悲哀气
动,则泪若
涌泉,
内热蒸腾,则汗出如雨,可见。)
阴性迟,其成难,故
蓄积而后富。细分之,则
精、髓、涕为一类,血与乳为一类。而乳之成,较血为易,故曰血者难成而易亏。
髓藏而不泄,涕即
脑髓,其泄也,以病
脑热。惟精藏而能泄,其泄也,以
阴阳之和
畅,故能成生育之功。血亦藏而不泄,较精之藏而能泄殊矣。故精动而血静,精阳
而血阴,(妇人之
月事,乃溢而倾,非施泄之谓也。)
精少血多,贵贱之别也。精生血死,老少之分
也。(精色白,肺气所化,
清阳也。清阳为
少火,火少则生。血色赤,心火所成,浊阳也。浊阳为
壮火,火壮则
老。)水凝为冰,见则消,血凝成块,虽煮不化,水随气行,能越于外,血随气
行,但运于中,
清浊阴阳,
气质之分,可观矣。旧谓血总统于心,此即心生血之义
矣。而曰化生于脾,脏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,何也?曰∶《经》言水谷入胃,
中焦受气取汁,变化而赤为血。盖言胃
中水谷之
清气,藉脾运化成血,故曰化生于
脾。然儿在胎中,未尝饮食,先已有血,可见血为
先天之水,不过藉后天为长养,
非全靠后天也。(又云
脾统血者,则血随
脾气流行之义也。)又《经》言人卧则血归于肝。盖言人
寤属阳,寐属阴,阳主外而亲上,阴主内而亲下。寤则血随阳动,外运而亲上,
卧则血随阴静,五内而亲下。
五脏皆在内,而肝肾居下,为血之所归脏,言肝
而肾可该。何则?肝动肾静,动者尚脏,则静者可知,故曰脏受于肝也。(一说,血不
藏,皆肝之疏泄使然,故以脏受责之亦通。)其谓宣布于肺,则血随气行之义耳。其谓施泄于肾,则
混精为血,观古人动称父精母血可见,要知是精非血,不当混合为一也。
经脉
之血流行,
脏腑之血守位。以
上明血之理,其病证脉治详下。
血随气行,气寒而
行迟,则血涩滞。气热而行驶,则血沸腾。(盖血属阴,非阳不运,
故遇寒而凝。气属火,非少则壮,故遇热而灼。)涩滞
皮肤则为
痛痹,凝结
经络则为疽癖,瘀积肠
胃则为败腐,
虚寒不摄则为脱崩,沸腾
上焦则为吐衄,
流注下焦则为
便血,壅塞经
脉则为痈毒,浮见皮肤则为疹。而且湿盛而蒸为疠风,血干而化为痨蛊。致
病非一,要不出
寒热二端。大抵瘀尚易治,干则难医,无
潮热者轻,有潮热者重。