《医碥》
书名:医碥朝代:清作者:何梦瑶时间:公元1751年

[卷之一·杂症 血] 便血

    分肠风脏毒二证。(三因诸邪,皆致便血,二者特其大端耳。)肠风者,或风邪外感,或肝 风内生,风热相合,侵犯经络血脉被阻,漏出经络之外,渗入肠胃之中,从 大便出,随感随见,血清色鲜者是。槐花汤加羌、防、秦艽。(即非外风,亦可升阳燥湿。按 内风即气也,气不顺亦可用羌、防辈升发之,但不温服取汗耳。故古方不分内外风,统用之也。)脏毒者,湿与 热合,蕴积日久,伤损阴络,血渗肠胃,积久乃下,其色黯浊者是。槐花汤加炒苦 楝、炒苍术下血腹中痛,血色鲜红,为热毒芍药黄连汤主之。不痛,血色不鲜, 或紫黑如豆汁,为湿毒黄连汤主之。先血而后粪,近血也,出于大肠槐花、条 芩、乌药。先粪而后血远血也,出胃与小肠石膏山栀、乌药。又结阴便血, (《内经结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。)所下纯是血,《经》不言何邪所结。景岳谓风寒 之邪,留结血分所致,宜灸中脘气海三里,以散风邪,服平胃地榆汤以温 散之。亦举隅之论也。下血太甚,人参升麻牡蛎、粟壳。瘀血不可止,待色鲜红, 略加涩药,椿皮乌梅最妙。用寒凉药须酒煮或炒,恐血凝。便血日久,服凉药不 应,宜升补,升阳除湿和血汤。有热略加黄连,以吴萸泡水炒用,虚加人参。 此病多食干柿或生柿最效。肠风、脏毒、结阴,并血出肠中,与五痔之血出于漏孔 者不同,亦与赤痢有异。

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