[卷之一·杂症 血] 便血
分
肠风、
脏毒二证。(
三因诸邪,皆致
便血,二者特其大端耳。)肠风者,或
风邪外感,或肝
风内生,
风热相合,侵犯
经络,
血脉被阻,漏出经络之外,渗入肠胃之中,从
大便出,随感随见,
血清色鲜者是。
槐花汤加羌、防、
秦艽。(即非
外风,亦可升阳
燥湿。按
内风即气也,气不顺亦可用羌、防辈升发之,但不
温服取汗耳。故
古方不分
内外风,统用之也。)脏毒者,湿与
热合,蕴积日久,伤损
阴络,血渗肠胃,积久乃下,其色黯浊者是。槐花汤加炒苦
楝、
炒苍术。
下血腹中痛,血色鲜红,为
热毒,
芍药黄连汤主之。不痛,血色不鲜,
或紫黑如豆汁,为
湿毒,
黄连汤主之。先血而后粪,
近血也,出于
大肠,
槐花、条
芩、
乌药。先粪而
后血,
远血也,出胃与
小肠,
石膏、
山栀、乌药。又
结阴便血,
(《
内经》
结阴者,便血一升,再结二升,
三结三升。)所下纯是血,《经》不言何
邪所结。景岳谓
风寒
之邪,留结
血分所致,宜灸
中脘、
气海、
三里,以散风邪,服
平胃地榆汤以温
散之。亦举隅之论也。下血太甚,
人参、
升麻、
牡蛎、粟壳。
瘀血不可止,待色鲜红,
略加涩药,
椿皮、
乌梅最妙。用寒凉药须酒煮或炒,恐血凝。便血日久,服凉药不
应,宜升补,升阳除湿
和血汤。有热略加
黄连,以吴萸
泡水炒用,虚加人参。
此病多食干柿或生柿最效。肠风、脏毒、结阴,并血出肠中,与
五痔之血出于漏孔
者不同,亦与
赤痢有异。