[卷之二·杂症] 呃逆
即《
内经》所谓哕,气自下冲上而呃呃作声也。《经》谓∶
诸逆冲上,皆属于
火。然必有所闭遏乃然,有为
寒气所闭者,有为
热气所闭者,有为水
饮痰食及血,
诸有形之物所闭者。景岳譬之雨中之雷,(阳为阴蔽,奋出于地而有声也。)水中之,(气为水覆,
上出为,作声。)深得其理。予尝吸烟入喉,胃口乍闭,每每作呃,故知热气亦能闭
也。丹溪治陈超越,因饱食后奔走,(络
伤血内溢矣。)患
呃逆。但食物则呃百余声,(食物质
浊,血之属也。)半日不止,饮酒与汤则不作,(酒、水质清,气之属也。)至
晚发热,(血属阴,血病故
夜发。)脉涩数。以血入
气中治之,(犹云血覆
气上。)用
桃仁承气汤(见血)加
红花煎服,下污血
数次而愈。又治一女子,大吐
顽痰而愈。故知血食痰,皆能闭也。有发于
中焦者,
脾胃之气被闭也;有发于
下焦者,肝肾之气被闭也。气为阳,阳属火,治须撤闭散
火,而有
实火虚火之分。实者利之、清之、散之;
虚者补之。无病而呃者,不必治
也。即治不
过用《内经》刺鼻取嚏,或
闭息不令出入,或惊之之法,皆可立已。若
有病而呃者,
形气壮实,别无恶候,审其致闭之邪去之,亦即已。惟病重得此,多
为
气脱。凡见其呃自
丹田而上,久久乃一声,(密频相连者为实,久久一声者为虚。)通身
振动者,即是危候,恐难治矣。(此
先天命门真火欲脱,多不救。)与
黑锡丹,灸
关元。
伤寒吐
汗下后,与泻利日久误服寒凉者,
理中汤(见
中寒。)产后,
丁香散。伤寒
热病,便燥脉
数,
承气汤(见
大便不通。)气为寒闭,未郁成热者,
柿钱散、
丁香柿蒂散、
羌活附子汤。
气逆而虚者,
陈皮竹茹汤。
痰饮者,
二陈汤、
导痰汤(并见痰)加
姜汁、
竹沥。
阳虚自汗
者,
参附汤。
阴虚火炎者,参附煎汤,下
大补阴丸。偶然呃一二日不止者,
木香调
气散(见
中气)。
灸法∶男左女右,
乳下黑尽处一
韭叶许,灸三壮,甚者二七壮。