[卷之二·杂症] 虫
虫由
湿热郁蒸以生,(或杂食生冷,肥甘浓味停滞,或
五脏劳热,病后
气血郁积。
凡可以致湿热者,皆
能生虫,不必过餐鱼脍
白酒,误啖鳖苋
水蛭乃然也。)观
日中有雨,则禾节生虫可见。
《玄珠》云∶
虫得风木之气乃生,得
雨气乃化。盖风木气温,雨气湿,其为湿热所生无疑。《千金
要方》云∶虫有九,皆能食人
脏腑。一曰伏虫,长四分,群虫之主也。一曰
蛔虫,
长一尺或五六寸,生发多则贯心而杀人。一曰白虫,长一寸,(故名
寸白虫。)子
孙相生,
其母转大,长至四五丈,(《准绳》作相连长一丈。)能杀人。(子和云∶头偏小,因饮白酒,
以
桑枝贯
牛肉
炙食,或食生粟,或食生鱼后即饮乳酪所生,发动则损人
精气,腰脚疼。)一曰肉虫,
状如烂杏,令人烦
满。一曰肺虫,状如蚕,令人
咳嗽。一曰胃虫,状如
虾蟆,令人
呕吐,胃逆喜
哕。一曰弱虫,又名膈虫,状如
瓜瓣,令人
多唾。一曰
赤虫,状如生肉,令人
肠鸣。
一曰蛲虫,至细微,形如菜虫,居
广肠中,能为
痔漏、疮癞、疥癣等患。人不必尽
有,有亦不必尽多。《
本事方》云∶
心虫曰蛔,(即。)脾虫曰寸白,肾虫如寸截丝缕,
(即蛲虫也。)肝虫如烂杏,肺虫如蚕,皆能杀人。肺虫居肺叶内,蚀
肺系,成瘵疾咯
血
声嘶,药所不到,治之为难。又有尸虫,与人俱生,状如
马尾,或如薄筋,根据脾而
居,乃有头尾,皆长三寸。
虫证,
心嘈腹痛,或上攻心如咬,(虫动则
心慌乱不宁,故
嘈杂。虫窜动咬
啮则腹痛也。)呕吐
涎沫
清水或青
黄水,(虫多在胃中,
胃气被虫扰动,则
津液随气壅泛也。《经》谓∶
虫动则
胃缓,胃缓则
廉泉
开,故
流涎。谓胃气为虫所滞,不能行其津液,故上泛而从廉泉穴出耳。)
面色痿黄,
(
胃脉上面,胃因
虫病虚弱,
故痿悴之黄色见于面也。)或乍赤乍白乍青黑,(
青黑为痛色,白为
少血色,赤为火色。
虫扰动无常,痛甚则
面色青黑;气血滞于内,不上行则
面无血色;久滞忽通,火得上伸,则赤也。)或面有
白斑,
(胃中蚀痕斑驳,故
面亦应之而成斑,若影之肖形然。)唇常红,(脾血因热滞,故色见于唇。)或生疮如
粟米,(
《准绳》谓∶虫蚀
下部为狐,
下唇有疮∶蚀上部为惑,上唇有疮。按
狐惑之名,本《金匮》,谓蚀于喉,声
嗄为惑;蚀下部,咽
干为狐。《金鉴》谓∶狐即
下疳,蚀烂
肛门与
下阴;惑即
牙疳,蚀咽、腐龈、脱牙、
穿腮、
破唇。按牙疳、
下疳,皆湿热病也。)或沉默欲眠,卧起不安,不欲饮食,恶闻
食臭,(虫闻食臭即动,动
则令人心
烦,故不欲食、恶闻食臭。)饥则痛,得食痛更甚,(虫饥动而求食,又虫争食而乱动也。)
饱即安,(虫饱
即不动矣。)时痛时止,以手拊击即息,(一人心腹痛,
百药不效,惟手捶即止,以捶则震动,
虫惊畏而止
也,不捶又作,取虫而愈。)腹大有
青筋,或腹中有块耕起,
下利黑血,(小儿疳热生虫,土
败木克,故
青筋见腹;血败故利黑血也。)体有
寒热,(
气滞于里则
恶寒,滞久暴伸于外则
发热。)
脉洪而大,(腹痛脉当沉
弱,今反洪大,乃湿热生虫之象。)皆其候也。
治诸虫法,常以白筵草
沐浴佳,根、叶皆可用。草既香,且为尸虫所畏也。
虫在腹中,月上旬头向上,中旬横之,下旬向下。观牛马生子,上旬生者行在
母前,中旬生者并母而行,下旬生者后随之。猫食鼠,上旬食上段,中旬
食中段,
下旬食下段,皆
自然之理。故治虫须于上旬用药。(一云∶初一至初五,虫头向上。一云∶
初一至
初三。一云∶肺虫惟初四、初六,头向上,用獭爪为末
调药。)若急不能待,可忍饥
一日,使虫饿,
于五更时,先嚼炙
猪肉,
咽津而勿食,使虫闻香则头向上,
然后服
杀虫之药。(或用药
末搅鸡蛋煎食。)诸杀虫药皆苦,惟
榧子、
使君子甘,小儿
疳虫,煨使君与食,以其壳煎
汤送下,甚妙。
鹤虱、
雷丸、
芜荑、苦楝根、
槟榔、锡灰等,皆杀虫之品,锡灰为最。
毛景得奇疾,每语,
喉中必有物声相应。有道人教令诵《
本草》药名,至蓝而
默然,遂取蓝捩汁饮之,少顷吐出肉块长一寸余,人形悉具,自后无声。陈正敏
斋间览载杨得异病,每发言应答,腹中有小声效之,数年间其声浸大。有
道人见而惊曰∶此应声虫也,久不治延及妻子。令读《本草》,至雷丸虫无声,乃
顿服
之,遂愈。赵子山苦寸白虫,医者戒云是疾当止酒,而以素所耽嗜,欲罢不能,一
夕醉归寓已
夜半,
口干咽燥,仓卒无汤饮,适廊庑下有瓮水,月色下照,莹然可掬,
即酌而饮之,其甘如饴,连饮数酌,乃就寝。迨晓,虫出盈席,觉心腹顿宽,宿疾
遂愈。验视,乃织草履者浸
红藤根水也。吴
少师尝得疾,数月间
肌肉消瘦,每日
饮食下咽,少时腹如万虫攒攻,且痒且痛。
张锐切脉,戒云∶明日早且忍饥,勿啖
一物。锐取
黄土一盂,温酒一升,投土搅其内,出药百粒。饮之,觉肠胃
掣痛,几
不堪忍,须臾暴下如倾,秽恶斗许,有蚂蝗千余,宛转盘结。锐曰∶虫入人肝脾里,
势须滋生,此虫喜酒,又久不得土味,乘饥毕集,故一药能洗空之耳。蔡定夫之子
苦寸白为,医者使之碾槟榔细末,取
石榴东引根煎汤
调服之。先炙肥猪肉一大
脔,置口中,嚼咀其津膏而勿食。云∶此虫惟月三日以前其头向上,可用药攻
打,余日即头向下,纵有药皆无益。虫闻肉香,故空群争赴之,觉
胸中如万箭
攒攻,是其候也。然后饮前药。蔡悉如其戒,不两刻,
腹中雷鸣,急登厕,虫下如
倾。命仆以杖挑拨,皆联绵成串,几长数丈,尚
蠕动,举而抛于溪流,宿患顿愈。
患此者,虽羸弱必先去虫,后以和平之剂调之。(即此可为一切
虚中有实,
先攻后补
之例。)暗者只用
滋补,甚且谓虫为脏寒所生,妄加热药,可哂也。