[卷之三·杂症] 腰痛
膀胱脉抵腰,
肾脉入腰。又经曰∶腰者、
肾之府也,转摇不能,肾将惫矣。是
腰痛乃肾与膀胱之病也。
太阳经虚,则
风寒湿诸
客邪皆得为患,而
肾虚之所患尤多。
腰肢痿弱,身体疲倦,脚膝酸软,脉或洪或细,皆无力,痛亦悠悠隐
隐不甚,是其候也。分
寒热二证,脉细无力,
气怯弱,
小便清利,为
阳虚,宜
肾气丸(
见
虚损)、
橘香丸、生料
鹿茸丸(见血)之类。仍以
茴香炒研,猪腰
切片,勿
令断,糁末其内,纸
裹煨热,
黄酒下。脉洪而无力,
小便黄赤,
虚火时炎,为
阴虚。
东垣所谓醉以入房,损其
真阴,则
肾气热,热则
腰脊痛不能举,久则髓减骨枯,发
为
骨痿,
六味丸(见虚损)、
滋肾丸(见
小便不通)、
封髓丹(见
遗精)之类。疟痢后,
月经后痛者,多
属虚,于
补气血药加
杜仲、
侧柏叶。丹溪云∶
久腰痛,必用官桂开之,痛方止。胁
腹痛亦然。有风有寒,有湿有热,有闪挫,有
瘀血,有
滞气,有
痰积。伤于风,
脉必浮,或左或右,痛无常处,牵引两足,羌、防、
秦艽必用。感寒而痛,腰
间冷如冰,脉必紧,得热则减,得寒则增,
姜附汤(见
中寒)加辣桂、杜仲,外用摩
腰膏。伤于湿,如坐水中,脉必缓,遇天阴或久坐(久坐则湿凝)必发,身体肿,
渗湿汤、
肾着汤。(并见
伤湿。)
体重腰冷,饮食如故,小便自利,名
肾着,(
寒湿之气,凝着
不行。)治宜
除湿兼温散。
风湿,
独活寄生汤。
湿热,
苍术汤、
独活汤、
羌活汤。闪挫或跌扑
损伤而痛。
乳香
痛散,
五积散(见中寒)加
桃仁、
大黄、
苏木各一钱,倍
当归。或以
茴香根同
红曲擂烂,热酒
调服。若因劳役负重而痛,
和气饮(见肿胀),或普贤
正气散。瘀血脉必涩,转侧若刀锥之刺,大
便黑,日轻夜重,
桃仁酒调
黑神散,或四物(并见血)。加桃仁、
红花之属。
气滞脉必沉,乌
药
顺气散(见
中风)、
人参顺气散。痰注脉必滑,或沉弦,二陈(见痰)加南星、
香附、
乌药、
枳壳、
威灵仙治痛要药,为末,每用二钱,糁猪腰内煨吃,热酒下,微利为度。
杜仲(
姜汁炒断丝)、
黑丑、破故纸、桃仁(炒,去皮尖)、
玄胡索,等份为末,酒煮面糊,胡
桃肉和丸,桐子大,空心温酒或
白汤下五七十丸,宜下者用之。腰痛虽属肾与膀胱,
然
有子病累母者,故郁
怒伤肝亦致腰痛,宜
调肝散。有土病及水者,故忧
思伤
脾,亦为腰痛,
沉香降气汤(
见气)和
调气散(见
中气。)腰痛面忽红忽黑,为心肾交争,难治
之证也。