[卷之三·杂症] 胁肋痛
(
腋下为,下为胁,胁下为肋,肋下为
季胁,季胁下为。)
肝胆脉布胁,而
心包络筋脉亦挟胁。
肝脉布肋,而脾筋亦结肋。胆筋脉乘季胁,
而肺筋亦抵季胁。胆脉乘,是
胁肋痛未必尽由肝胆,而肝胆为多。大概
分气血食
痰四种,而怒气
瘀血居多,治者须分左右,审
虚实。左痛多
留血,或肋下有块,
右痛多
气郁,气郁则痰亦停,然左血右气,亦难泥定。大抵瘀血按之痛,不按亦痛,
痛无时息,而不膨胀。
气痛则时止而膨,得嗳即宽,以此辨之。
胁痛火实者,忌陈
皮、
生姜、
细辛,能令
肝胀。(火盛忌热药,三者性热,而味又
辛散,火得风而益炽也,故忌之。)
龙荟丸,
柴胡、
青皮必用。
肝火郁甚,用
黄连、
龙胆草等苦寒直折,火愈郁愈烈。
用大栝蒌一枚,连皮捣烂,加粉草二钱,妙,栝蒌甘寒润滑,于郁不逆,又如油之
洗物,未尝不洁也。详《准绳》。气实痛,
枳壳、青皮、
姜黄、
香附、
甘草,有
痰加
苍术、
半夏、
白芥子。枳壳乃治胁痛的剂,必用。死血阻滞,必日轻夜重,午后
发热,脉短涩,
桃仁承气汤(见血)加
鳖甲、青皮、芎、归之属。
痰饮痛,脉沉弦滑,
导痰汤(见痰)。食痛,凡痛有一条扛起者是也。
煮黄丸(见
心痛)治胁下癖痛,如神。
悲哀
伤肝,气引两胁
疼痛,
枳壳煮散。
房劳伤肾,
气虚血滞,
胸胁多有隐隐作痛,宜补
肾,加芎、归之类和血。酒色太过,胁下一点痛不止,名
干胁痛,甚危,惟大
补气
血而已。虚冷作痛,不宜疏散,须辛热
补剂。肝虚,视物不明,
筋脉拘急,
面青爪
甲枯,胁引
小腹痛,
补肝汤。凡痛而胁骨偏举者,肝偏倾也。