[卷五 诸痛门] 肩背痛
经云。背者
胸中之府。
背曲肩随。府将坏矣。
肺病者。
喘咳逆气。
肩背痛汗出。肺盛有余。
则肩背痛。
风寒汗出
中风。
小便数而欠。
气虚则
肩背寒。
少气不足以息。溺色变。邪在肾。则肩背痛。是
肾气上逆也。
东垣云。肩背痛不可回顾。此
手太阳气郁不行也。以
风药散之。
通气防风汤。若
面白脱色。
短气者勿服。宜
逍遥散加
人参。
火郁热盛。东垣
升阳散火汤。
形气虚甚。
十全大补汤。肩背痛。
脊强。腰似折。
项似拔。此
足太阳经气不行也。
羌活胜湿汤。风寒汗出中风。肩背痛。小便数而
欠者。
风热乘其肺而
肺气郁甚也。当泻风热。
消风散去
僵蚕、
蝉蜕加枳、桔。
寒热少气不足以息
而
肩痛。
小便遗失者。
补中益气加门冬、
五味。
湿热相搏。肩背沉重而痛。
当归拈痛汤。
当肩背一片
冷痛。背膂
疼痛。
古方用
神保丸愈者。此有
寒积也。有因
寒饮伏结者。近效
白术
附子汤。亦有因痰气留伏者。
指迷茯苓丸。素有
痰饮流注。肩背作痛。
导痰汤。有肾气不循故道。
气逆挟脊而上。致肩背痛。
沉香、
肉桂、
茯苓、
牛膝、
茴香、
川椒、青盐。或观书对奕久坐而至
脊
背痛者。补中益气加羌、防。
肥人喜捶而痛快者属痰。宜除湿
化痰。兼
补脾胃。六君子加
木香。瘦人多是血少气虚。宜养
血清火。
圣愈汤。背痛须加羌、防引
经。肥人少佐
附子。瘦人须佐芩、连、
丹皮。有素虚人及病
后房劳后。妇人产后。经行后。心膈
间痛。或牵引乳胁。或走注肩背痛。并宜十全大补随证加减。
〔诊〕
寸口脉促上击者。肩背痛。洪大为热。浮大为风。沉而滑者背膂痛。必有寒饮伏结也。
丹溪治一人。忽患
肩胛缝有一线疼起。上循肩至胸前侧胁而止。昼夜不息。其脉弦而数。重
按豁大。左大于右。夫胛
小肠经也。
胸胁胆经也。此因谋事不遂。思虑
烦心。心不病而
小肠之火
乘胆所致。以人参四钱、
木通二钱煎汤。下
龙荟丸。数服而愈。
李士材治俞元济。背心一点痛。久而渐大。服
行气和血药不效。其脉濡滑。遇天
阴痛辄甚。
其为
湿痰无疑。以
胃苓汤加
半夏三钱。数剂而痛消。