[卷八 七窍门上] 目疾统论
内经曰。
五脏六腑之
精气。皆上注于目。而
为之睛。睛之窠为眼。骨之精为
瞳子。筋之精为
黑眼。血之精为络其窠。气之精为
白眼。
肌肉之精为
约束。裹撷筋骨。血气之精而与脉并为系。
上属于脑。后出于项中。(后世
五轮八廓盖本诸此。)是故瞳子黑眼法于阴。白眼
赤脉法于阳。
阴阳合传而
精明也。东方青色。入通于肝。
开窍于目。藏精于肝。人卧则血归于肝。肝受血而能
视。
心合脉。诸脉皆属于目。目者
宗筋之所聚。上液之道也。泣不止。则液竭。液竭则精不灌。
精不灌。则目无所见矣。
气脱者。目不明。目外决于面者。为锐。(属
少阳。)近鼻上为内
。上为外。(属
太阳。)下为内。(属
阳明。)赤脉从上下者。
太阳病。从下上者。阳明
病。从外走内者。
少阳病。
邪客阳跷之脉。令人
目痛。从内始。
东垣曰。经云。诸脉皆属于目。目得血而能视。又云。心事烦冗。饮食失节。劳役过度。故
脾胃虚弱。
心火大盛。则
百脉沸胜。
血脉逆行。
邪害空窍。夫五脏六腑之精气。皆禀受于
脾土。
而上贯于目。目者血之宗也。故
脾虚则五脏之精气皆失所司。不能归明于目。心者
君火也。主人
之神。宜静而安。
相火代行其令。相火者。
胞络也。主百脉。皆荣于目。既劳役运动。势乃妄行。
及因
邪气所并。而损其血脉。故诸病生焉。凡医者不理脾胃。及
养血安神。治标不治本。不明正理也。
子和云。目不因火则不病。如
气轮变赤。火乘肺也。
肉轮赤肿。火乘脾也。
黑水神光被医。火乘
肝与肾也。赤脉贯目。火自甚也。能治火者。一句可了。故内经云。
热胜则肿。治火之法。在药
则咸寒。吐之下之。在针则
神庭。
上星。
囟会。
前顶。
百会。血之翳者。可使立退。痛者可使立
已。昧者可使立明。肿者可使立消。惟小儿不可刺囟会。为
肉分浅薄。
恐伤其骨。然小儿水在上。
火在下。故
目明。老人火在上。水不足。故
目昏。内经云。血实者宜
决之。又云。
虚者补之。实
者泻之。如
雀目不能夜视。及
内障。暴怒大忧之所致也。皆禁
出血。止宜补肝养肾。目暴肿。隐
涩难开者。以
三棱针刺前顶百会穴。出血大妙。宜浅勿深。深则
伤骨。惟
后顶强间脑户风府四穴。
不可轻用
针灸。以多忌犯故也。目忽盲不见物。此相火也。太阳阳明
气血俱盛。乃刺其鼻中
攒竹
穴与顶前五穴。大出血立明。
他经出血。其病转剧。故曰。刺太阳阳明则目愈明。刺少阳阳明则
目愈昏。近世有以
光明草于上
下胞打出血丝。往往获效。即三棱针
刺血之法。惟可施之于有余暴
发耳。
外障属
风热上壅。上下胞肉。蓓蕾磨荡其睛。久之生翳蔽其
睛明。当
消风散热。外用
点药退之。
内障属虚挟
气郁。黑水神光
昏翳。外似好眼而不能照物。不痛不痒。惟不能睹。须
分气血脾胃治。
银海精微曰。夫眼者。乃五脏之
精华。如
日月丽天。昭明而不可掩者也。其首尾赤属心。
其满
眼白睛属肺。其
乌睛裹撷属肝。其上下肉胞属脾。而中间一点黑瞳如漆者。肾实主之。是随
五脏各有证应。然论所主。则瞳子之关系重焉。何以言之。目者肝之外候也。肝取木。肾取水。
水能生木。子肝母肾。焉
有子母而能相离者哉。故肝肾之气充。则精彩
光明。肝肾之气乏。则昏
蒙
眩晕。
乌轮赤晕。
刺痛浮浆。此
肝热也。眼生新泪。枯黄绕睛。此肝虚也。
瞳神开大。淡白偏
斜。此
肾虚也。
瞳神紧小。或带微黄。此
肾热也。一虚一实。以此验之。凡热冲发于眼。皆当清
心补肝。又不可拘执其
水生木之说。析而论之。则
拘急牵飕。瞳胞白痒而清泪。不赤不痛。是谓
风眼。
乌轮突起。胞硬红肿。
眵泪湿浆。
里热刺痛。是谓
热眼。
眼昏而泪。
胞肿而软。上壅朦胧。
酸涩微赤。是谓
气眼。其或风与热并。则痒而浮赤。风与气薄。则痒而昏沉。
血热交聚。故生淫
肤粟肉红缕
偷针之类。气血不至。故有
眇视胞垂雀目盲障之形。淡紫而隐红者。为
虚火。鲜红而
赤者。为
实热。两逞露。生肉者。此
心热血旺。
白膜红膜如拘轮者。此
气滞血凝。
热证瞳
神肉壅。
白睛带湿。色浮而赤者也。冷证瞳神青绿。白睛枯槁。气沉而浊也。眼热经久。复有风
冷所乘。则赤烂。眼中不赤。但为
痰饮所注。则作痛。
肝气不顺而挟热。所以
羞明。肝热蓄聚而
伤胞。所以
胞合。此
外证之大概。然而五脏不可缺一。脾与肺独无预。何也。曰。白睛带赤。或
红筋者。其热在肺。
上胞下睑。或
目胞间如疥点者。其热在脾。脾主味也。
五味荣养诸中。则精
神发于外。
肺主气也。
水火升降。荣卫流转。非气孰能使之。前所云五脏各有证应。于此又可推
矣。虽然。眼之为患。多生于热。其间用药。大抵以
清心凉肝。调血顺气为先。有如肾家恶燥。
设遇
虚证。亦不过以
当归、
地黄辈润养之。轻用温药不可也。至于退翳一节。尤关利害。凡翳起
肺。肺家受热。轻则朦胧。重则生翳。如
珍珠。如碎米者易散。翳状如
梅花者难消。虽翳自热生。
然
治法先退翳而退热。若谓热极生翳。先去赤热。则血为之冰。而翳不能去矣。其有
赤眼。凉药
与之过多。又且涤之以水。不反掌而水凝矣。眼特一团水。且水性澄清。尤不可拘拘于点洗。喜
怒失节。嗜欲过度。穷役
眼力。
泣涕过多。凌寒冲风。当暑触热。不避烟火。饮啖热多。此皆患
生于
脏腑者也。专事点洗可乎。有能静坐澄神。爱护
目力。放怀息虑。心逸目休。
调和饮食以养
之。斟酌药饵以平之。明察秋亳。断可必矣。
五轮八廓所属。
五轮者。肝属木。曰
风轮。在眼为
黑睛。心属火。曰
血轮。在目为二。脾属土。
曰肉轮。在目为上下胞。其上属脾。而下属胃。肺属金。曰气轮。在目为
白仁。肾属水。曰
水轮。
在目为瞳神。此为眼目之
根本。又藉血为之胞络也。逮夫
八廓。有名无位。胆之府为
山廓。又名
清净廓。
大肠之府为
天廓。又名
传送廓。
膀胱之府为
泽廓。又名
津液廓。肝之府为
风廓。又名养
化廓。
肾之府为
水廓。又名
会阴廓。
命门之府为
火廓。又名
抱阳廓。脾胃之府为
地廓。又名水谷
廓。
小肠之府为
雷廓。又名
关前廓。此虽眼目之源派。而实无关于治疗也。五脏或蕴积风热。或
有
七情之气。郁结不散。上攻眼目。各随五脏所属而见。或肿而痛。羞涩多泪。或生
冷翳障膜。
昏暗
失明。治之须究其源。风则散之。热则清凉之。
气结则调顺之。切不可轻用针刀钩割。偶得
其愈。出乎侥幸。倘或不然。终身之害。又目不可
过用寒凉。恐冰其血。凝而不流。亦成
痼疾。
当量人之老少。
气体虚实用药。又有肾虚者。亦令人眼目无光。或生冷翳。当暖
肾经。北方之
人患服。皆是目冒飞沙。夜卧热炕。二
气交蒸。治宜多用凉药。禀气与南方不同也。又痘疹之后。
毒瓦斯郁于肝。气不能泻。发于眼目。伤于瞳神者。素无治法也。