《张氏医通》
书名:张氏医通朝代:清·康熙三十四年作者:张璐时间:公元1695年

[卷八 七窍门上] 目肿胀

    肿胀如杯水火之邪。传脾土而为炎燥之病。其珠必疼。而睥方急硬。若暴风客邪作肿者。 必然泪多而珠疼稍缓。然风热外感。治之易愈。若水火内自攻击。重则疼滞闭塞。血灌睛中。而 变证不测矣。轻则敷治而退。重则必须开导。敷治不退。开导不消。消而复发。痛连头脑。而肿 愈高睥愈实者。此风热欲成毒也。洗肝散龙胆饮选用。胀有胞胀珠胀不同。胞胀多属湿胜。治 其湿热为主。珠胀多属火淫。治当去火为先。故治珠胀。虽挟风邪。不宜轻用麻黄木贼之类。 恐有乌珠胀裂之患。不可不慎。 形如虾座证有半边胀起者。有通珠俱被胀起盖定乌珠者。又有大内近鼻柱处。胀出一片。 如皮如肉。状似袋者。乃血胀额中落来。不可割。为血英。在此处误割者。为漏为瞽。不可不 辨。急宜开导。血渐去而皮渐缩。小胀出如袋者亦然。在肺部是重。久则移传于肝。而风轮有 害也。宣明丸状如鱼脬气轮努胀。不紫不赤。状如鱼脬。乃气分之证。金火相搏所致。不用镰导。惟 以清凉自消。泻肺汤。若有微红及赤脉者。略略于上睥开之。若头痛泪热。及内燥而赤脉多者。 防有变证。宜早导之。庶无后患。 鹘眼凝睛证此骤然而起。五脏皆受热毒。致五轮壅起。头疼面赤。目胀不能转动。若鹘之 睛。乃三焦阳邪亢极之害。先用香油调姜粉汁。于额脸项上摩擦。急服酒煎散。覆盖出汗。其眼 即活动。而用灯火烧断风路。其迎香太阳两睥上星等要隘处。并举而劫治之。此证多是小儿急惊。 大人少有此患。 因风成毒证初发时乃头风湿热。瘀血灌睛。睑硬睛疼等病。失于早治。或治不得其法。遂 至邪盛。搏夹成毒。睥与珠胀出如拳。连珠带脑。痛不可当。先从乌珠烂起。后烂气轮。有烂沿 上下睑并脑。及颧上肉尽空而死。若患头疼肿胀珠凸等证。治退复发。再治再发。痛胀如前者。 即成此患。若已成者。虽治之胀少退。痛少止。决又发。发时再治。至于数四。终当一发。不复 退矣。惟初起时。急用石膏散羌活细辛川芎薄荷赤芍。若至珠烂。治无及矣。 旋胪泛起证气轮自平。水轮自明。惟风轮泛起也。或半边泛起者。亦因半边火盛。火郁风 轮。故随火胀起。服用凉膈散。点用石燕丹。非旋螺突起。已成证而顶尖俱凸。不可医治之比也。 旋螺突起证乌珠高而绽起如螺。为肝热盛。必有瘀血。急宜石燕丹、绛雪膏点之。或调鳝 血点尖处。若年久须用锋针瞳神量浅深横入。放出恶水。纸封避风。忌口数日。先服守真双解 散。后以六味丸加知、柏急救少阴伏匿之邪。若初起失于正治之法。则瘀虽退而气定。膏不复平矣。 神珠自胀证此阴峻利害之证。因五脏毒风所蕴。热极充服。与旋螺突起不同。初起麻木疼 痛泪出。其势莫测。急投大黄当归散。宜退五脏热毒。捣葱、艾熨五轮之突起。洗以白芷、细辛、 麻黄、防风、羌活。未可与点。或突起高寸许者。须锋针针出恶水。疼方得止。 珠突出眶证此乌珠忽然突出眶也。与鹘眼证因滞而漫漫胀出者不同。有因精华衰败。痒极 揩擦而出者。其人不久必死。有酒醉怒甚。及呕吐极而绽出者。有因患火证热盛。关格亢极而胀 出者。有因打扑而出者。凡此虽离两睑而脉皮未断者。乘热捺入。虽入。脉络损动。终是光损。 须用清凉膏。若突出阁在睑中而含者易入。光不损。若离 睑。脉络皮俱断者不救。

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