[卷九 杂门] 不得卧(多卧嗜卧)
灵枢云。
卫气不得入于阴。当留于阳。留于阳。则
阳气满。阳气满。则阳跷盛。不得入于阴。
则
阴气虚。故
目不瞑。(
卫气行阳则寤。行阴则寐。此其常也。失其常则不得静而藏魂。所以目不
得瞑也。)壮者之
气血盛。其
肌肉滑。
气道通。营卫之行不失其常。故昼精而夜瞑。老者之气血衰。
其肌肉枯。气道涩。
五脏之气相搏。其
营气衰少。而卫气内伐。故昼
不精。夜不瞑。
素问云。阴
虚故目不暝。补其不足。泻其有余。调其
虚实。以通其道。而去其邪。饮以
半夏汤一剂。
阴阳已
通。其卧立至。病新发者。
覆杯则卧。汗出则已矣。久者三饮而已也。
胃不和。则
卧不安也。卧
则喘者。是
水气之客也。
不寐有二。有病后虚弱。有年高人血衰不寐。有痰在
胆经。神不归舍。亦令人不寐。虚者。
六君子加枣仁。痰者。灵枢半夏汤。
虚劳烦热不得眠。
酸枣汤。或
酸枣仁一两炒研。
水煎绞
取汁。
下米
二合煮糜。以生
地五钱捣汁入。更煮过。时时服之。大病后
虚烦不得眠。
竹叶石膏汤。水停
心下不得眠。
茯苓甘草汤。妇人肥盛多郁不得眠者吐之。从郁
结痰火治。大抵
胆气宜静。
浊气痰
火扰之则不眠。
温胆汤。用
猪胆汁炒
半夏曲加
柴胡三钱。炒枣仁一钱五分。立效。盖
惊悸健忘失
志
心风不寐。皆是痰涎沃心。以致
心气不足。若凉心太过。则
心火愈微。痰涎愈盛。惟以理痰顺气
为第一义。
导痰汤加
石菖蒲。有寐中觉
魂魄飞荡惊悸。通夕不得
安眠。是肝虚受邪也。其人易怒。
魂不归肝。是以
飞扬。
独活汤、
珍珠母丸。次第服之。喘
不得卧。以喘法治之。
苏子、
橘红、甘
草、
桔梗、
竹茹。厥不得卧。以香港脚法治之。
牛膝、
丹皮、
木通、
沉香、观桂。虚劳
咳嗽。形脱
不得卧。不可治。烦不得卧。诸药不效者。
栀子豉汤下
朱砂安神丸。不应。用
益元散加
牛黄。更
不应。
虚火用事也。
补中益气汤下朱砂安神丸。间进
六味丸。恒服方效。有病久余热不止。久不
得卧者。六味丸滋其
真阴。
自然热止安卧矣。脉数滑有力不眠者。中有宿滞痰火。此为胃不和。
则卧不安也。心下硬闷。属宿滞。
半夏、
白术、
茯苓、
川连、
枳实。病后。及汗下后。与
溃疡不
得眠。属
胆虚。
人参、茯苓、炒枣仁、
陈皮、
麦冬、圆眼肉为主。有火。脉数
口干。加
知母、川
连、竹茹。
心烦。用炒黑
山栀。
石顽曰。
平人不得卧。多起于劳心思虑。
喜怒惊恐。是以举世用补心
安神药。鲜克有效。曷
知
五志不伸。往往生痰聚饮。饮聚于胆。则
胆寒肝热。故魂不归肝而不得卧。是以
内经用半夏汤
涤其
痰饮。则阴阳自通。其卧立至。一少年因恐虑两月不卧。服
安神补心药无算。余与温胆汤倍
半夏、柴胡。一剂顿卧两昼夜。竟尔霍然。复有一人
遗精烦扰不得卧。与六味丸料加枣仁。数服
而安寝如常。更有一人。溃疡久不收敛而不得卧。
疡医不能疗。令用大剂十全大补而安。大抵因
病不得卧。当详所因。亦不专主
胆病也。
多卧经云。卒然多卧者。
邪气客于
上焦。上焦闭而不通。已食若饮汤。卫气久留于阴而不
行。故卒然多卧焉。胆虚不眠。寒也。酸枣仁一两炒为末。醇酒
调服。
胆实多卧。热也。酸枣仁
一
两生为末。茶清调服。
嗜卧东垣云。脉缓怠惰。
四肢不收。或
大便泄泻。此湿胜。从
胃苓汤。食入则困倦。
精神
昏冒而欲睡者。
脾虚也。
六君子加曲、、
山楂。时值
秋燥。怠惰嗜卧。兼见
肺病。洒淅
恶寒。
不嗜食者。此阳气不伸也。
升阳益胃汤。