[卷九 杂门] 岭南瘴毒
岭南炎方濒海。地卑土薄。故
阳气常泄。
阴气常亏。
四时放花。冬无霜雪。一岁之间。
暑热
过半。穷脑久晴。或至摇扇。人居其间。气多上壅。肤
多汗出。
腠理不密。盖阳不返本而然也。
阳燠既泄。则使人本气不坚。阳不下降。常浮而上。气浮而不坚。则汗府开疏。
津液易泄。故内
寒
外热。
上热下寒之证。所由生也。治当固阳气。实腠理为主。若多用表散之药。则阳气愈虚。
风邪益盛。鲜有不误者矣。确系
外邪为患。则当
苍术芩连汤解散之。
春秋时月。人感山岚瘴雾之
气发
寒热。胸膈饱闷。不思饮食。此毒瓦斯从鼻口入内也。治当清
上焦。解
内毒。
行气降痰。不宜
发汗。苍术芩连汤。
头痛甚者。去
木通、
黄连。加本、葱、豉。若
寒温失节。汗身坦露。
感冒
风寒之气。
气闭发热头痛。此则
伤寒类也。但岭南气温易汗。故多类疟。南方气升。得此病者。
卒皆
胸满。痰涎壅塞。饮食不进。与北方伤寒只伤表。而里自和者不同。治当
解表清热。
降气行
痰。
苍术羌活汤。若内
停饮食。
外感风寒者。
藿香正气散。若
脾气虚弱而寒热作呕。
平胃散加半
夏、
木香。名
不换金正气散。
瘴疟寒热往来者。
苍术柴胡汤。疟久者。加
人参、
当归。汗多者。
去
苍术易
白术加
白芍。大凡病久而
气虚血弱者必发热。须用四君之类调
补脾胃。脾胃一健。
气血
自生。若认为
血虚而用四物沉阴之剂。则
脾土复伤。诸脏皆病。
虚证蜂起。反为难治。甚至不救。
疟后变成痢。宜从虚治。
补中益气汤。有热。加芩、连。有食。加木香、
砂仁。若温暑之月。民
病
天行瘟疫热病。治宜
清热解毒之剂。
苍术白虎汤加
人中黄。若
时气发热。变为
黄病。所谓瘟
黄也。治宜
清热利湿。
茵陈五苓加人中黄、连、柏。若
中气虚寒。
四肢厥冷。或
浮肿黑黄者。用
理中汤加茵陈、桂、苓。飞畴曰。粤西傍交趾一带。猪鸡之属。俱煮汤泼去。更煮食之。其米亦
然。且不能多食。稍过则胀闷。总由瘴毒渐毓所致。其
日出时。有气如
兰香。
日中时有气如
茉莉
香。日没时有气如炊新米香。如此每日
三气。急掩口鼻勿语言以避之。其触之者。
寒热如疟。三
四日死。
元气稍旺者。数日死。当此急服
藿香正气、苍术羌活汤。犹可救之。予戚官其地。不
三月而只存一口。乃元气充裕者。然亦病几于危。故仕任及客游其处者。切须知之。否则无不蒙其害者矣。
中雾气者。心
内烦闷
少气。头痛项急。起则
头眩。或身微寒。战掉不安。时复憎寒。心中欲
吐。
干呕无物。此
清阳之位。受
浊阴之
邪气也。不可耗气
伤津。
栀子豉汤加
葱白涌散之。头痛甚。
加本。烦闷。加木香、藿香之类。缪仲淳经疏。只用本、木香
水煎服。大抵
蒸发之邪。必中
在上在表。故宜涌之。总无关于
脏腑也。