[卷十 妇人门上] 胎前
(脉辨验
胎养胎
恶阻胎动漏胎下血惊胎僵仆胎上逼
安胎半产胎不长养
过期不产咳嗽子烦类中风伤风伤寒疟痢
子淋遗尿诸血吐衄诸痛
子肿
不语
谵语子悬子痫乳泣腹啼鬼胎下私胎法
断子法)
经云。何以知
怀子之且生。身有病而无邪脉也。人有
重身。九月而喑。此
胞络之
脉绝也。胞络者。
系于肾。
少阴之
脉贯肾。系
舌本。故不能言。无治也。当十月复。妇人重身。毒之何如。曰。有
故无殒。亦无殒也。
言有是病而用是药。药虽峻克。可无伤于
胎息也。
金匮云。师曰。妇人得
平脉。
阴脉小弱。其人渴。
不能食。无
寒热。名
妊娠。
桂枝汤主之。
于法。六十日当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下者。则绝之。
平脉者。言其无病之脉也。惟阴脉小弱。以其
营气不足耳。凡感邪而营气不足者。则必
恶寒
发热。今无寒热。妨于食。是知妊娠矣。妊娠血聚气搏。
经水不行。至六十日始凝成胎。斯时营
气并于
胎元。而
胃气不足。
津液少布。故其人渴不能食。宜桂枝汤和营
益胃。设有医以他治。反
加吐下者。此为恶阻。则绝之。谓绝止医治。候其自安。不可用药更伤其
胃气也。
楼全善云。尝
治一妇恶阻病吐。愈
治愈逆。因思仲景绝之之旨。遂停药月余自安。
妇人宿有病。
经断未及三月。而得
漏下不止。胎动在脐上者。为痼害。妊娠六月动者。
前三
月经水利时。胎也。下血者。后断三月也。所以血不止者。其不去故也。当下其。桂
心
茯苓丸主之。宿有痼。谓妇人
行经时遇冷。则余血留而为。然病妇人恒有之。或不碍子
宫。则仍行经而
受孕。虽得血聚成胎。胎成三月而
经始断。断未三月而病复动。遂漏下不止。
在下。迫其胎。故曰痼害。胎以脐上升动不安。洵为真胎无疑。若是鬼胎。即属
阴气结聚。
断无动于阳位之理。今动在于脐上。是胎已六月。知前三月经水虽利。而胎已成。后三
月经断。
而
血积成。是以血下不止。故用桂心、
茯苓、
丹皮、
桃仁以散其。
芍药以护其营。则血方
止而胎得安。世本作
桂枝茯苓丸。乃传写之误。详
桂枝气味俱薄。仅堪走表。必取
肉桂之心。方
有去。之功。安常所谓桂不
伤胎。勿疑有碍于妊。观下条
子脏开用
附子汤。
转胞用
肾气丸。俱
用桂、附。
内经所谓
有故无殒是也。妇人怀妊六七月。脉弦发热。其胎愈胀。
腹痛恶寒者。
少腹
如扇。所以然者。子脏开故也。当以附子汤温其脏。
妊娠脉弦为
虚寒。虚阳散外。故发热。
阴寒
内逆。故胎胀。腹痛恶寒者。其内无阳。子脏不能司
闭藏之令。故
阴中觉
寒气习习如扇也。用附
子汤以温其脏。则胎自安。世人皆以
附子为
堕胎百药长。仲景独用以为安胎圣药。非神
而明之。
莫敢轻试也。
师曰。妇人有
漏下者。有半产后。因续下血。都不绝者。
有妊娠下血者。
假令妊娠
腹中痛。
为
胞阻。
胶艾汤主之。行经与结胎。皆属冲任。冲任虽持乎
阴阳交合。为肝肾之用事。然长养成
胎。皆坤土所资。盖
阴阳抱负则不泄。坤土堤防则不漏。若宿有瘀浊客于冲任。则阴自结。不得
与
阳交合。故有时漏下半产不绝也。凡妊娠
胎气。
阳精内成。
阴血外养。今阴血自结。与胎阻隔。
不得相和。
独阴在内。作腹中痛下血。皆阴阳失于抱负。坤土失于堤防。此方皆治之。芎、归宣
通其阳血。芍、地宣通其阴血。
阿胶血肉之质。同类者以养之。
甘草缓中解急。此方
调经止漏。
安胎养血。然加减又必从宜。若脉
迟缓。阴胜于阳。则加
干姜。或见数大。
阳胜于阴。则加
黄芩。
可不言而喻矣。妇人
怀娠。腹中痛。
当归芍药散主之。
此与胞阻痛者不同。因
脾土为木
邪所克。
谷气不举。
湿淫下流以滞阴血而痛。故君以芍药。
泻肝利滞。佐以芎、归
补血止痛。苓、泽
渗湿益脾。则知
内外六淫。皆能伤胎成痛。不独湿也。
妊娠呕吐不止。
干姜人参半夏丸主之。
此即后世所谓恶阻病也。先因
脾胃虚弱。津液留停蓄为
痰饮。至妊二月之后。
浊阴上冲。中
焦不胜其逆。痰饮遂涌。
中寒乃起。故用干姜止寒。
人参补虚。
半夏、
生姜治痰散逆也。
妊娠
小便难。饮食如故。
当归贝母苦参丸主之。
此小便难者。
膀胱热郁。
气结成燥。病在
下焦。所以饮食如故。用
当归以和血
润燥。
贝母以
清肺
开郁。
苦参以
利窍逐水。并入膀胱以除
热结也。
妊娠有
水气。
身重。
小便不利。洒淅恶寒。起即
头眩。
葵子茯苓散主之。
小便利则愈。
膀胱者内为胞室。主藏津液。
气化出溺。外利
经脉。上行至头。为诸阳之表。今
膀胱气不化。
水溺不得出外。不利经脉。所以身重洒淅恶寒。起即头眩。但利小便。则水去。而
经气行。表病
自愈。用葵子直入膀胱。以利
癃闭。佐茯苓以渗火道也。
妇人妊娠。宜常服
当归散主之。常服即易产。胎无疾苦。产后百病悉主之。
内经曰。
阴搏阳别。谓之
有子。
尺脉搏击者。由
子宫之
气血相搏。而形于脉也。故妊娠之血。
不可以静。静则凝泣。亏少则虚。皆不能与化胎之火相合。要其胎孕
生化。必先和其阴阳。利其
气血。常服
养胎之药。非惟安胎易产。且免胎后诸患。芎、归、芍药之安胎补血。
白术之补胃养
胎。其胎外之血。因
寒湿滞者皆解之。黄芩化
壮火而
生气。故为常服之剂。然当以脉证
虚实加减。
有病则服。否则不必也。
妊娠养胎。
白术散主之。但苦痛。加芍药。
心下毒痛。倍加芎。
心烦吐痛。不能食饮。加
细辛
一两。半夏大者二十枚。服之后。更以醋
浆水服之。若呕。以醋浆水服之。复不解者。
小麦汁服
之。以后渴者。
大麦粥服之。病虽愈。服之勿置。
本方四味。
本草皆谓能去
恶血。而养胎用之何也。盖血聚而后成胎。少遇邪。则所聚之血。
将宿而不运。反类恶血。必开陈。
然后胎可安也。养胎不惟在血。而胎系于肾。养之又在于胃。
所以补肾调胃。以
固精和中。用白术调胃。秦椒开痹。痹开则阳精至。
牡蛎治崩。崩止则
阴精固。
川芎下入
血海。运动胎血。破旧生新。或阴血不利。
肝木为害。在内抑屈而痛者。泻以芍药之酸
寒以通其阴。设直冲过而痛者。散以芎之辛温以通其阳。或挟瘀恶之气。上逆于胃。而胃中吐
烦不能食者。用细辛温中去痰
下气。半夏治
心下急痛。
和胃进食。止吐逆。若呕而不止者。由肝
木妄动。用
小麦饮养其本气以安之。
大麦主
消渴益气调中。故
中气不足而渴者用之。
问曰。妇人病。饮食如故。
烦热不得卧。而反倚息者。何也。师曰。此名转胞。不得溺也。
以
胞系了戾。故致此病。但利小便则愈。宜肾气丸主之。
此方在
虚劳中。治
腰痛小腹拘急。小便不利。此治
肾虚转胞不得溺。皆用此利小便也。转胞
之病。为胞居膀胱之室内。因下焦气衰。水湿在中。
不得气化而出。遂致鼓急其胞。因
转筋不止。
了戾其溺之系。水既不出。经气遂逆。上冲于肺。故烦热不得卧而倚息也。用此补肾。则气化
水行。湿去而胞不转。胎自安矣。虽然。转胞之病。岂尽由下焦肾虚所致耶。
或中焦
气虚。土湿
下干害其胞。与
上焦肺气壅塞。不化于下焦。或胎重压其胞。或忍溺入房者。皆足以成此病。必
各求其所因以治之。
脉辨妇
人经水二三月不来。诊其脉微滑而数。略无间断于其间。虽身有病而无邪脉。不涩
不伏。不弦劲。即
胎脉也。辨男女法。古人咸以左大为男。右大为女。然多有素禀偏大偏小者。
惟
寸口滑实为男。尺中滑实为女。最为要诀。如两寸俱滑实为双男。两尺俱滑实为二女。尺右左
寸俱滑实为一男一女。此屡验者。若脉沉细。腹重而不时微痛。虽有形如抱瓮状。满腹不动。但
当脐下翕翕动。按之冰冷。又两尺乍大乍小。乍有乍无。或浮或沉。或动或止。早暮不同者。乃
鬼胎也。须连视三四日乃见。宜
补气活血。若脉来急如风雨。少停复来如初者。夜叉胎也。亦有
关部微似雀啄之形者。又有
大小不匀。而指下弦劲不和者。皆夜叉之兆也。若脉来沉细。腰腹痛。
胎伏不动。或反觉上抢心闷绝。按之冰冷。即非好胎。更察舌纹青色。此胎已死也。若并唇亦青。
连母都不可救。但伏而不动者。亦有好胎。宜服顺气和血之药。
验胎妇人经候不行已三月。欲验有胎否。生川芎二钱为末。空心浓煎。
艾汤调下。腹内微
动则胎也。
养胎妇人受孕一月。
足厥阴脉养。其阴阳新合。名曰
始胚。大集经云。胎成七日。初不增
减。二七日如薄酪。
三七日如生酪。四七日如熟酪是也。二月
足少阳脉养。阴阳
居经。名曰
始膏。
经霜五七日如生酥。六七日如
息肉。七七日如段肉。八七日其坚如坏是也。三月
手心主脉养。初
有定形。名曰始胞。经调九七日变五泡。两肘两髀及头。十七日续生五泡。两手腕两足及颈。十
一七日复生二十六泡。十手指。十
足指。及眼耳口鼻。十二七日泡相
成就是也。四月
手少阳脉养。
始受
水精以成
血脉。而
形体成。经谓十三七日现腹相。十四七日生
五脏。十五七日生
大肠。十六
七日生
小肠是也。五月
足太阴脉养。始受火精以成其气。而
肢节充。经谓十七七日有脾处。十八
七日生三脘。十九七日
生手掌
足趺臂节。二十七日生阴脐颐乳是也。六月
足阳明脉养。始受金精以成其筋。而骨干立。
经谓二十一七日有三百柔软骨。如初生瓠。二十二七日如未熟瓠。二十三七日坚如胡桃。二十四七
日生一百筋是也。七月
手太阴脉养。始受木精以成其骨。而
毛发生。经谓二十五七日生七千脉。
尚未具成。二十六七日成如藕丝。二十七七日有三百六十三筋。二十八七日始生肌肤是也。八月
手阳明脉养。始受土精以成肤革。而
脏腑具。经谓二十九七日肌肤稍浓。三十七日方有皮像。三
十一七日皮转浓坚。三十二七日皮革转成是也。九月
足少阴脉养。始受石精以成
皮毛。而谷气入
胃。石禀
五气之余。脏腑
百骸俱实。故谓之石。经谓三十三七日耳鼻唇指膝节成。三十四七日生
九十九万毛发孔。犹尚未成。三十五七日
毛孔具足。三十六七日
爪甲成就是也。十月五脏俱备。六
腑齐通。纳天地之气于
丹田。经谓三十七七日母腹中有风起。通其
七窍。三十八七日随其宿世善
恶。分香臭二种风。以定容貌骨节贵贱。右千金述
徐之才养胎法。与大集经
吻合。求其细。则受
胎在母腹。七日一变。展转相成。然多有不足月产。而能长育长年者。此各经荣养与七日之变。皆
不及期。而养胎之气仍周遍也。若经脉荣养未周。总属半产。非
正产也。
恶阻
经候不行两三月。
精神如故。喜酸
恶食。或嗜一物。或大吐。或时吐痰与
清水。肢体
沉重。头
目昏眩。此名恶阻。不可作病治。四君子加
乌药、
香附、
橘皮。咳而渴者。加
橘红、五
味、生姜。若
胸中愦闷。
四肢沉重。怠惰不能转舒。恶闻食气。喜咸酸。
胎动不安。
呕逆不食者。
理中汤加茯苓、
木香、半夏。若
中脘停痰。二陈加
枳壳。若饮食停滞。香砂六君子加枳壳。若脾
胃虚弱。
异功散。兼气恼。加枳壳、
砂仁。若饮食少思。六君子加
紫苏、
桔梗。
头晕体倦。六君
子汤。若
呕吐不食。倍苓、半。盖半夏乃
健脾气化
痰湿之
主药也。今人以半夏有动胎之性。鲜有
用之者。以胎初结。虑其
辛散也。楼全
善云。余治妊娠
阻病。累用半夏。未尝动胎也。千金用
半夏茯苓汤二剂。次用茯苓丸。怀妊爱酸。
乃
肝脏之虚。不能荣养其肝。肝虚故爱酸物。戴氏云。恶阻者。谓妇人有妊
恶心。阻其饮食也。
肥者有痰。二陈加枳、术。瘦者有火。异功加芩、连。
胎动
怀胎数动。此胎气热。所以逆上而作喘急也。急用条芩、香附、白术之类。
腹中满痛
叉心。不得饮食。千金用黄芩、白术、芍药煎服。令微下水则易生。月饮一剂为善。因恼怒而胎
动不安者。
沉香降气散。或四制香附一味为君。加归、艾为散。盐
酒煎。和滓服。虚者。
八珍去
茯苓加黄芩、紫苏、
陈皮。名
安胎饮。又气虚少食。四君子加紫苏、陈皮。
血虚多热。四物加黄
芩、白术。胎气郁滞。
紫苏饮。
脾气虚弱。六君子。郁结伤脾。
归脾汤。郁
怒伤肝脾者。
四七汤
加芎、归。怒动
肝火者。小
柴胡加术。安胎之法有二。有因母病以致胎动者。但治母病。其胎自
安。
八珍汤加胶、艾、黄。
气滞者。去茯苓加苏、橘、黄芩。因胎动而致母病者。安胎而病自
愈。紫苏饮加茯苓、白术、阿胶、砂仁。千金治妊娠二三月至七八月胎动不安。腰痛已有所见者。
用胶艾汤服之则安。身有
微热。去
艾叶、甘草加
续断、
葱白。以葱能散
客邪。兼安胎也。郑虚庵
曰。治
胎前下血不止。用大剂参、术以安胎。芎、归、熟地、黄芩、
白芍、阿胶以
止血。砂仁行
气以止痛。不可
行动。但安卧养胎自愈。若伤动胎气而下血不止。急用紫苏饮。若胎未损。服之
可安。已损。服之可下。若纯用
四物汤阴药。不得
阳生阴长之功。非但胎不能安。每致腹痛少食。
脾胃愈虚而愈不安矣。
漏胎下血妊娠
经水。壅之以养胎。蓄之以为乳。若经水时下。此冲任气虚。不能约制而然。
千金云。妊娠血下不止。名曰
漏胞。血尽则死。宜服
干姜地黄散。气虚
乏力少食者。宜益气固胎。
切勿泛用养血之剂。四君子去茯苓加胶、
艾、芎、归、黄、砂仁。若漏血腹痛者。芎、归、人参、阿胶、
大枣煎服。若因郁怒发热
内热。
加味逍遥散。若血虚至夜发热。
当归补血汤。劳动
脾火。
加味归脾汤。若因房事下血过多作痛。
八珍汤加胶、艾。脾胃虚陷。
补中益气倍升、柴。
风热。加
防风、黄芩。月数将满而漏血者。此
必不守
禁忌所致。亦有
瘀血凝滞。不能转运而下者。气血先伤。后必
难产。宜服紫苏饮。或用益
母草熬膏。
肥人。
砂仁汤调下。虚人。
人参汤调下。妊娠三月。其经月来三五次。但不多。饮食
精神如故。此血气有余。儿大自不来矣。若作漏胎治之。其胎必堕。
胎漏黄浆。或如豆汁。若肝
脾湿热。用
升阳除湿汤。肝
脾风热加味逍遥散。肝
脾郁结。加味归脾汤。脾
胃气虚。
七味白术散。
脾气下陷。
补中益气汤。
肝经风热。防风、黄芩作丸服。风入肠胃。
胃风汤。大全方治妊娠忽然
下黄汁如膏。或如豆汁。胎动腹痛。用黄一两。川芎一钱。
糯米一合煎服。暴下水者。其胎必
下。若
徐徐而下者。可用补气
安胎药主之。
惊胎僵仆妊娠负重跌扑。
凝血作痛。欲服活血药则
恐伤胎。不服则
伤血不去。治之当辨胎
之死生。如无别证。只用黑糖熬枯。入红酒童便
调服。细嚼连皮胡桃肉过口。死者当下。生者其
痛即止。如余伤未尽。痛未止。
四乌汤加
延胡、木香。伤去而胎气未安。紫苏饮加童便、砂仁。
伤重者。
香壳散加熟地、当归以护胎。势剧者。
下瘀血汤加芎、归酒煎以去血。血去则胎自安。
然须详慎。若昏睡语言如狂。此血迫
心包。
当归活血汤。如腹中重坠。按之冰冷。此胎气已伤。急
用
香桂散加
酒大黄、生附子下之。若口中觉秽气者。急用
平胃散加
芒硝。下逐之。若因怒
跌仆。
或手足
抽搐者。紫苏饮加
钩藤钩子。去血过多。八珍汤去茯苓加胶、艾、黄。
胎上逼妊娠胎动
气逆。皆由调养失宜。致
胎逆上。紫苏饮为必用之药。饮食不甘。兼四君
子。有热。加芩、栀、归、芍。
若恼怒伤肝。致胎逆上。加味逍遥散。因郁结伤脾。胎气不安。加味归脾汤。大抵胎气逆上。皆
属火旺。急用芩、术、香附之类。不可服
大寒之药。反致他变。妊娠遍
身痛。或冲心欲死。不能
饮食。缘胎有水致痛也。千金
鲤鱼汤。或用白术五钱。黄芩二钱。白芍四钱。入活
鲤鱼约重半斤
外一尾。煮汤代
水煎服。妊娠胎动。昼夜呼叫。
口噤唇搴。及
下重痢不息者。用艾叶五两。以好
酒五升。同煮三升。去滓更煎。取一升服。口闭者。开口灌之。药下即瘥。
临月胎上逼心。呕
哕欲死。急用
童子小便灌之即下。或
乌梅肉十枚。研烂入生姜三片。煎汤灌之亦下。取酸以降敛
之。兼辛以散
火气之逆也。
陈良甫治一妇。孕七月。忽然胎上冲心而痛。坐
卧不安。医治不效。又作
死胎治。而用
蓖麻、
麝香研贴
脐中。命在垂亡。陈诊之。两尺脉皆绝。他脉和平。曰。此子悬也。若是胎死。必
面赤
舌青。今面不赤。舌不青。其子未死。是胎上逼心。以紫苏饮治之。十服而胎安矣。
安胎妇人半产。多在三个月及五月七月。除跌扑
损伤外。因内热而虚者为多。曰热曰虚。
当分
轻重。若前次三个月而堕。则下次必如期复然。盖先于此时受伤。故复至期必应。乘其虚也。
遇有半产者。须多服养气血固胎息之药。以补其
虚损。下次有胎。先于两个月后。即用固胎药十
数服。以防三月之堕。其有连堕数次。胎滑甚者。服药须多。久则可留。八珍加陈皮、胶、艾、
条芩。多气。加香附、砂仁。肥盛有痰。加半夏。若瘦而多渴者禁用。怀妊三四月。肥盛色
白气
虚者。用白术一倍。人参、续断、
山药、香附各半倍。
枳实汤泛为丸。朝暮砂仁汤下三钱。肥盛
色苍气实者。不须服药。至七八个月。但服砂仁汤或
紫苏汤足矣。瘦而色白虚弱者。白术二倍。
人参一倍。山药、续断、芎、归各半倍。陈
米饮
和丸。朝暮沸汤下三钱。瘦而色苍
血热者。酒煮条芩。四制香附各一倍。四物各半倍。
蜜丸。朝
暮沸汤下四钱。至八九月。肥盛色苍者。必用枳壳、苏梗以顺其气。慎不可用补气之药。非但参、
术当禁。浓味亦宜节省。肥白气虚者。则人参、白术必当加用。但补气药中。必兼香附、砂仁以
流动其气。若色白怯弱者。全以补养气血为主。非但枳壳、苏梗辈不可用。即砂仁亦不宜也。误
耗其气。必致难产。若色苍形瘦者。此气血流薄。当无难产之患。或久抱郁结之气。间或有之。
多服
逍遥散可也。有误服行
胎毒药胎动不安者。古法用生甘草、
黑豆、
淡竹叶煎服。若发热。用
香豉。然不若频与热童便尤良。以其能解
药毒也。血下不止。或上溢而为吐衄者。四物换生地加
阿胶、
山栀、炒黑
蒲黄。若胎伤不安者。
消息缓急虚实治之。凡妊娠脉宜
滑利数实。大忌迟涩浮缓。
半产半产俗名
小产。盖由冲任气虚。不能摄养。或扑闪坠。致气血损动。或因
热病温疟
之类。
薛立斋云。半产重于
大产。盖大产如果熟自脱。小产如生采。破其皮壳。断其根蒂。岂不
重于大产。但人轻忽致死者多。
治法。宜补
形气。生新血。去瘀血。若未足月。痛而欲产。八珍
去茯苓、熟地。加胶、艾、、草。若胎下而血不止。参、、术、草、胶、艾、归、芍之类。
有热。加
炮姜、茯苓。半产而心腹痛。或发寒热。以手按之愈痛者。宜
散瘀血。芎、归、延胡、
桃仁、香附、丹皮、
泽兰、童便之属。若按之则痛缓。是血虚。八珍去芍加炮姜。若痛而呕吐作
泻。是胃虚。六君子加炮姜。凡胎气弱欲小产者。八珍汤固之。若
出血过多而发热。
圣愈汤。汗
不止。急用
保元汤。发热
烦躁肉筋惕。
十全大补汤。大渴面赤。脉洪而虚。当归补血汤。
身热
面赤。脉沉而微。四君子加姜、附。
东垣云。妇人
分娩。及半产漏下。昏冒不省。瞑目无所
知觉。盖因血暴亡。则心神无所养。
心包络火上炽。故令昏冒火。
胜其肺。故令瞑目不省人事。慎不可用寒凉泻火之药。盖瞑目之病。悉属于阴。即如伤寒
郁冒。
得汗而解。必当补而升举之。古法用
全生活血汤。其间
风药庞杂。而无阳生阴长之功。宜补中益
气加门冬、
五味。或大剂
独参汤尤妥。血若暴下。是秋冬之令太旺。今举而升之。助其阳则目张
而神不昏矣。
石顽治一妇。怀孕六月。因丧子悲哭动胎。医用黄芩、白术辈安胎药二服不应。改用枳壳、
香附、紫苏、砂仁
理气。一服胎遂上逼心下。胀闷喘急。
口鼻出血。第三日午后来请石顽。薄暮
往诊。其脉急疾如狂风骤雨。十余至则不至。顷之复至如前。因谕之曰。此孕本非好胎。安之无
益。不若去之。以存母命。因思此胎。必感震气所结。震属木。惟金可制。令以铁斧烈火烧红。
醋淬。乘热调芒硝末一两灌之。明日复来请云。
夜半果下异胎。下后脉
息微和。神思
恍惚。所去
恶露甚多。又与
安神调血之剂。数服而安。
胎不长养石顽曰。胎之长养。皆赖母之脾土输气于其子也。脾为一身之津梁。主周身之运
化。在脏为土。长养万物。莫不由此。故胎之生发。虽主肾肝。而长养实关乎脾。所以治胎气不
长。必用八珍、十全、归脾、补中之类。助其
母气。其胎自长。多有延至十二三月而产者。观瘠
薄之土。虽艺不获。得沃泽灌溉。便能成实。义可见矣。亦有妊母气血自旺而
胎不长者。此必父
气之孱弱。又当大剂保元专补其气。不得杂一味血药助母。则
子气方得受益。复有胎气因妊母举
动失措。致儿内
失荣养。不能长发。仍不陨坠者。此与
果实干萎在枝无异。以妊娠气血无恙。但
子不得禀母气耳。非若妊娠有疾。枝伤果坠之比也。
过期不产月数过期而不产者属气虚。亦有因胎漏而产迟者。尝见妊娠下血。胎虽不坠其气
血亦亏。多致逾
年不产。或十四五月而产者。俱是气血不足。
胚胎难长故耳。凡十月之后不生者。当大补气血。
庶分娩无忧。又过期不产而脉沉细。但当
脐下悸动。此为瘀积化水。当作鬼胎治之。
许裕卿治邵涵贞内子。孕十七月不产。不敢执意凭脉。问诸情况。果孕非病。但云孕五月以
后不动。心窃讶之。为主
丹参一味。令日服七钱。两旬余胎下。已死而枯。其胎之死。料在五月
不动时。经十三月在腹。不腐而枯。如果实在树。败者必腐。然亦有不腐者。则
枯胎之理可推也。
石顽曰。余昔治马云生妇。孕十三月不产。脉来微结。为处十全大补汤。服至二十余剂而下。胎
枯色白。所治虽异。而胎枯则一也。
咳嗽娠妇咳嗽。悉以安胎为主。
风邪伤肺。
香苏散。
寒邪伤肺。
小建中汤。若肺胃气虚。
异功散。脾
肺气虚。六君子加当归。
久嗽不愈者。多因脾肺气虚。
腠理不密。复感
外邪。或因肺
虚
阴火上炎所致。有外邪者。
内补当归建中汤加细辛。阴火炎者。
六味丸加
麦冬、五味。
子烦妊娠苦烦闷。头目昏重。是心
肺虚热。或
痰积于胸。吐涎恶食。千金
竹沥汤。若吐甚
则胎动不安。烦闷
口干。
不得眠者。
加味竹叶汤。气虚者。倍人参。气滞。紫苏饮。痰滞。二陈
加白术、黄芩、枳壳。
胁满寒热。小柴胡。脾胃虚弱。六君子加紫苏、山栀。
类中风此证若不早治。必致堕胎。宜服紫苏饮。若口噤不能言。用白术三钱。
荆芥穗二钱。
黑豆
三合。炒淋酒煎服。得汗即愈。口噤者。拗口灌之。可服三四剂。至有目昏黑而厥者。胎前
绝少。但一有此证。即是
儿晕。属气与痰。故目昏黑发厥。只服紫苏饮。慎不可服
苏合香丸。及
乌药顺气散等。
伤风妊娠伤风。香苏散去香附加葱、豉。咳嗽多痰。加桔梗。或紫苏饮加葱、豉。安胎
为妙。嗽兼泻。
气口脉滑实有力。中有
宿食者。
胃苓汤去
苍术。俟脾
胃实而治嗽。总不如浓煎葱
头汤为上。盖风药皆能堕胎。故嗽喘
胎寒。多用连须葱汤。大能
安胎散气。胎始无虞。或加香豉
尤妙。若不喘者。紫苏饮加砂仁。童便。
伤寒冬时为寒所伤。轻者淅淅恶寒。翕翕发热。微嗽
鼻塞。数日乃止。重者
头疼作痛。
先寒后热。久则伤胎。药多避忌。不与常妇概治。但服
葱白香豉汤。汗出则愈。千金治妊娠伤寒。
用葱白十茎。生姜二两。水煎
热服。取汗即安。治妊娠热病。用葱白五茎。香豉一升。如前服法
取汗。若胎伤未死。但用葱一把。水煮食之。汗出即安。若胎已死。须臾自出。不应。加生姜、
苏叶。不可轻用发表药。若用发表。岂但堕胎。母命难保。惟葱白香豉汤、香苏散。可解
邪气。
又可安胎。妊娠
温热时行及伤寒邪气内犯。
热毒迫胎。并宜千金
石膏大青汤急救。庶可保全。迟
则不救。凡胎前疫证。与伤寒
阳明府证。
内实便秘。须急通
大便。方不损胎。若大便自利者。真
气下泄。胎必难保。惟大小便如常。知里无热。则不伤胎气。
疟
妊娠疟。无论胎息月数多少。总以安胎为主。而举世安胎。无过黄芩、白术。原夫胎
息之安与不安。全在母气之调与不调。故安胎
先安母气。安有母气乖戾。胎气独安之理。当知黄
芩之安胎。惟治热
盛胎动不宁。白术惟主
脾虚不能保胎。设气虚胎气下坠。误用黄芩。气滞胎不
转运。误用白术。滋害何可胜言。所谓先安母气者。随其形体之肥瘦。气血之偏胜也。若妊娠形
盛色苍。
肌肉坚者。必多湿多痰。无论何疾。必显
湿热本病。脉多滑实有力。绝无虚寒脉弱之
候。可峻用豁痰
理气药治其本质。然后兼客邪见证而为制剂。治宜
二陈汤随经加
透表药。或合小柴
胡用之。盖柴胡为疟证之向导。故多用之。然有
自汗过多。尺中微弱。或热盛手
足清者。始终不
用柴胡。而用建中、桂、芍收功者。或见烦渴脉实。大便六七日不通。阳明府实。又宜凉膈去硝
黄加鲜
首乌调之。须知禀质坚固者。其气多滞。内外壅遏。但有湿热。绝无虚寒之患。如
元气本
弱。或病后得之。必需理脾
行气。惟
六君子汤为
合剂。有痰食结滞。则加
枳实、
草果。内有寒。
则加炮姜。外有风。即加桂枝。胎动上逆不安。则加
子芩。胎下坠。则加柴胡倍人参。以人参为
举胎圣药也。间有不应者。又需补中益气。大剂人参以升举之。中有留滞。则枳实
理中加柴胡、
桂枝。合
表里而治之。若夫日作间作。日晏日早。昼发夜发。寒多热多。及审饮食便溺动静安危
之法。则与常疟无异也。大抵病邪初发。元气未耗。
疏风涤痰。
消导饮食。在所必用。然须大剂
白术培护中土。以脾胃为一身之津粱。土浓自能载物也。其最可虑处。尤在三四发至六七发。其
势最剧。若过半月。虽淹缠不止。
邪热渐衰。可无胎陨之虞矣。或有疟久气血虚败而小产者。此
皆失于调治也。若六七发后不止。即当和营健脾。若禀质柔脆者。虽有
风邪。不得纯用表药。以
风药性升。能使
胎气上逆。而为呕逆
喘胀。膈塞
痞满之患。虽有实滞。不得
过用降泄之味。能引
邪气
下陷。致胎坠不安。而为
泄利不食。小腹疼重之患矣。若
疫疟毒盛势剧。急与凉膈、承气、
黄连解毒救之。瘟疟不爽。烦热大渴。或
壮热无寒。或先热后寒者。当与桂枝白虎、人参白
虎撤其在里之热。不可与夏秋疟比例而推也。盖有是证而用是药。有故无陨。亦无陨也。惟在
速祛邪气以救胎息之燔灼。若迟疑未决。
下手稍软。救无及矣。
痢妊娠痢下。有三禁五番。一禁荡涤肠胃。二禁渗利膀胱。三禁兜涩
滞气。盖荡涤则
阳气
下陷。胎气愈坠。渗利则阴
津脱亡。胎失荣养。兜涩则
浊气愈滞。
后重转加。故善治妊娠之痢者。
惟以
调气为先。盖调气之法。如炉冶分金。
已败之积沫。则随气而下。未伤之津液。则统之而安。不善治痢者。惟守
通因通用。痛无
补法之
说。峻用苦寒荡涤。使未伤之津液。溷厕败秽之中。建瓴而下。而胃气有权者。尚可胜其药力。
譬诸引汲灌渠。一决而荡无余滓。陈腐去而仓廪自修。
津气自复也。若
肾气不固之人。秘藏不密。
五液尽随转
利药注下。使既病之津液。更加
猛利峻攻。不致精神离散。
血液告竭不已。况能保其
胎息乎。夫调气之药有三善。一使胃气有常。水谷输运。二使
腹满腹痛后重渐除。三使浊气开发。
不致侵犯胎元。此治
妊娠下痢之大端也。所谓五审者。一审饮食之进与不进。夫下痢乃肠胃受病。
若痢势虽甚。饮食无妨者易已。故痢以噤口为最剧。在初起
浊邪全盛之时。不足为虑。但要清理
积滞。饮食自进矣。若七日以后。尚不能食。脉反数盛。此必初时失于清理之故。急需调气理中。
则积沫渐下。饮食渐进矣。或初时能食。至一旬一气后。反不能食。脉息不振。此必荡涤太过。
胃气受伤所致。亦
有过用芩、连、槟、朴。苦寒
破气。而致
呃逆呕哕者。胃气大败。最危之兆。
惟峻与
温补。庶可挽回。若脉见数疾无伦。或翕翕虚大。或歇止不前。或弦细搏指者。皆胃气告
匮。百不一生矣。二审溲之通与不通。下痢
清浊不分。若痢虽频。而
水道顺利者。胎必无虞。若
月数将满。胎压膀胱。每多溲便频数。转胞胀之患。切禁利水
伤津。急与
开提自通。但须察其
脉无过旺过硬之形。便宜补中益气。稍加
泽泻、
车前以升清降浊。投之无不辄应。非特妊娠为然。
即
平人久痢。津液大伤而溲涩不通者。亦宜上法也。三审腹之痛与不痛。下痢腹痛。必然之理。
然间有浊湿下趋。而无郁沸之火者。则不痛也。但此多见于肥白人之
白痢。若
血痢与瘦人多火者。
罕见也。治宜调气运积。
不用清火明矣。原其腹痛有寒热之分。痛有止歇。痛则奔迫下坠。至圊
不及者。火也。痛自下而攻击于上者。火也。痛而胀满。不胜摩按。热饮愈甚者。火也。实也。
痛无止歇。常时痛而无绞刺者。
寒也。痛自上而奔注于下者。寒也。痛而不满。时喜温手摩按。饮热暂缓。欲至圊而可忍须臾者。
虚也。寒也。大约初痢
胀痛。为热为实。久利痛。为虚为寒。即初因火注切痛。痢久气伤。亦
必变为虚寒也。故
久痢腹痛之脉。无论大小迟数。但以按之渐渐小者。并属虚寒。急须温补。慎
勿利气。惟
急痛脉实。久按不衰者。可稍用炮黑姜、连和之。四审后之重与不重。下痢后重。浊
气壅滞也。夫开通壅滞。必以调气为本。在妊娠尤为切要。调气则后重自除。而胎息自安矣。但
初痢后重。首宜开发其滞。若久痢后重。又当升举其阳。阳气升则胃气运。胃气运则周身
中外之
气皆调达。而无壅滞之患矣。故治孕妇之后重。无问胎之大小。但脉见有余。则宜调气。脉见不
足。便与升提。虽血痢亦宜阳药。一切滋腻血药。总无干预。以气有统血之功。则血无妄行之虑
也。五审身之热与不热。下痢为里气受病。若见身热。表里俱困。
元神将何所恃而得振祛邪之力
哉。惟
人迎之脉浮数。可先用和营透表之法
分解其势。然后
徐行清理。若初痢不发热。数日半月
后发热。脉来渐小。或虚大少力者。此
真阴内亡。虚阳发露于外。在平人或可用辛温
峻补。敛之
以归其源。若妊娠则桂、附又难轻用。惟藉参、术、姜、萸、胶、艾之属。非大剂浓煎峻投。难
望其转日回天之绩也。或痢久卫虚。
起居不慎。而
感冒虚风发热者。但当察其左手
三部。必显浮
缓之象。又需理中汤加桂枝。合表里而治之。以内气久虚之邪。不得参、术助其
中气。则客邪不
得
解散也。五审既明。三禁勿犯。又当审察其积之稠与不稠。色之鲜与不鲜。则元气之浓薄。病
患之寒热。可晓然无惑矣。如赤白寒热之辨。昔人拟议纷纭。要非正论。以大略言。
气分之病其
色白。
血分之病其色赤。气血紊乱。则赤白兼并。盖气属阳。阳伤则受冷居多。即有火注下迫。
皆阳气郁遏。本寒标热之证。不可纯归于热。但当验其积之稠粘如糊。色白如脂。方可暂与清热
治标。若
汁沫如水。色晦如尘。急须温理
其气。即有
热证。皆假象无疑也。血属阴。阴伤则受热居多。然多有气
伤阳不统阴之血。又不得
不从事于辛温也。故治血痢。尤当以色之显晦。验其虚实寒热。此义前人未发也。故凡积之瘀晦
不鲜。清稀不稠者。皆系虚寒之候。即前所云阳不统阴之血。急投人参、姜、艾。庶或保全。倘
不审而误饵芩、连。是速其毙也。惟积之稠粘紫赤而光泽者。合用苦燥以坚肠胃之滑脱。又必佐
以调气之药。则
阴邪得以解释。非若白痢之不可杂以芩、连、芍药等味。引领滞秽。袭
伤阴血也。
况有病后疟后。或本质虚羸之人。及秋冬天令寒冷时下痢。加以胎孕扼腕。可与平人夏秋之痢同
日而语哉。予尝用浓朴汤去干姜。治妊娠能食。
腹胀后重。积秽稠粘之白痢。
甘草干姜汤理中汤。
治
妊娠腹痛少食。积沫清稀之白痢。浓朴生姜甘草
半夏人参汤。治妊娠腹胀后重。赤白相兼之痢。
黄芩芍药汤送
香连丸。治妊娠能食后重。积秽稠粘之血痛。
连理汤合千金
三物胶艾汤。治妊娠少
腹疼重。瘀晦不鲜。或间有鲜血之痢。
驻车丸治妊娠发热后重。
阴虚畏食之血痢。
白头翁加甘草
阿胶汤。治妊娠热毒内攻。噤口不食。腹胀后重。脓血稠粘之痢。千金
胶艾榴皮汤治妊娠脓
血清
稀。胎动不安。
久泄不止之痢。补中益气汤治妊娠先疟后痢。及疟痢齐作。元气下陷。胎气下坠。
小便频数。或转胞不得溺之痢。以上
诸方。并加砂仁以调其气。
乌梅以调其血。未常不随手辄效也。
石顽治郝(失记其字)。媳。怀孕九月。患疟三四发后。即呕恶畏食。诊其脉。气口涩数不
调。左关尺弦数微滑。此中脘有冷物阻滞之候。以小柴胡去黄芩加炮姜、
山楂。四服稍安思食。
但性不嗜粥。连食肺鸭之类。遂疟痢兼并。胎气下坠不安。以补中益气去黄加香、砂、乌梅。
五服而产。
产后疟痢俱不复作矣。其仆妇产后数日。亦忽下痢脓血。至夜微发寒热。小腹胀痛。
与千金三物胶艾汤去榴皮加炮黑山楂。六服而瘳。
子淋妊娠小便淋者。乃肾与膀胱
虚热。不能制水。然妊娠
胞系于肾。肾间虚热移于膀胱而
成斯证。若小便涩少淋涩。生料六味丸加麦冬、五味。肉桂、车前。若膀胱
阳虚。阴无以化。肾
气丸。肺气虚而频数短少。
生脉散加山药、泽泻。若小肠热。
小便赤涩。
导赤散。若肺虚膀胱热
而气化不行。生脉合导赤散。若因
肺经蕴热。
黄芩清肺饮。
肝经湿热。加味逍遥散。膏粱浓味。
加味清胃散。苦因劳役所伤。或食煎爆。小便带血。此血得热而流于脬中。补中益气加丹皮、栀
子。若因脾胃气虚。胎压尿脬而胎胀腹痛。八珍汤倍茯苓加橘、半。空心服。服后
探吐。药出气
定。又服又吐。数次必安。
遗尿妊妇遗尿不觉。胎满故也。千金
白薇散。薛氏云。若脬中有热。加味逍遥散。脾肺气
虚。补中益气汤加
益智仁。
肝肾阴虚。六味丸。孕后有水从
阴户出不止者。千金鲤鱼汤加肉桂、人参。
诸血妊妇
尿血。热乘血分。以致流渗于脬。名子淋。导赤散。若因怒动肝火。小柴胡加山
栀。若脾气下陷。及劳动脾火。补中益气加茯苓、车前。若因浓味
积热。加味清胃散。若因肝脾
血热。加味逍遥散。
妊娠吐衄由
七情脏腑所伤。气逆于上。致血上溢不止。心闷甚者多死。或堕胎也。若
肝经
怒火。加味逍遥散。膏粱积热。加味消
胃散。郁结伤脾。加味归脾汤。肺经有火。黄芩清肺饮。
因
气郁滞。紫苏饮。
气不摄血。补中益气去
升麻加煨
葛根。
肾经虚火。六味丸加麦冬、五味。咳
嗽咯衄。胎前皆不宜见。面赤
声哑。不治。
咯血吐血。多致堕胎。胎赖血养。不宜漏溢。紫苏饮
加条芩。如产后吐衄咯血者。皆难治。漏极如同
月水。胞干胎死。母亦难保。
肠风藏毒。肠胃不
调。胀满下血者。平胃散去苍术加
槐角、防风、当归、乌梅。
诸痛宿有偏正
头风。
川芎茶调散。宿有冷痞痰饮结聚。或新触
风寒。邪正相击。上冲于心
则
心痛。下击于腹则腹痛。痛不已则胎动不安。此病多寒多食。间有属热者。并宜
正气散。寒。
加木香、炮姜。
食积发热。加芩、连、炮姜。气。加砂仁、香附。痰。加橘皮、生姜。若因错杂
之邪。当审其因而治。胎前
产后心痛。用川楝、
茴香炒各三钱。盐炒艾叶钱半。水煎服之。腹痛。
或发或止。名曰
痛胎。属血少。四物加香附为末。紫苏汤送下。气滞者。紫苏饮。胃口痛。禁用
指迷。但宜
养胃汤。妊娠腹中满痛叉心。不得饮食。千金
芩术芍药汤。
胁痛。其故有三。哭泣也。
内伤也。恼怒也。有胎不宜服行伤破气药。只宜童便和酒服之。或紫苏饮去参用白芍、当归。加
砂仁、童便。虽曰伤重。勿服伤药。且须安胎为要。
背痛。气滞也。紫苏饮。腰腹背痛。是因劳
伤损动。痛不止。多动胎气。补中益气加续断、
杜仲。有因
淋证作痛者居多。当审治之。走注痛
者。
败血入经之证。四乌汤加薄桂、杜仲、续断。肥盛人多湿热。腰痛重坠。或下白物者。二妙
散加柴胡、防风、茯苓、半夏。气血郁滞。遍身拘急不舒而痛。眼生黑花。夜不能卧。紫苏饮加
枳壳、桔梗。腰痛甚者。肾虚极也。其胎必堕。急服八珍汤加胶、艾、黄。或紫苏饮加减。脐
下
冷痛。腹胀虚疼。小便频数。大便虚滑。皆食生冷所致。小建中加炮姜、木香。不应。更加茴
香、良姜。
小腹痛。由胞络虚热相搏所致。紫苏饮加生姜。虚寒。用胶艾汤。不应。寒甚也。加
桂、附温之内。伤甚者。胎下无疑。若服不效。须视小腹近下处。若肿胀浮薄发光者。
孕痈也。
千金托里散。或
薏苡仁煎汁饮。若心腹急痛。烦闷
面青。
冷汗气绝。血下不止。其胎上冲者。不治。
子肿妊妇四肢
浮肿。或腹大者。其证有二。有
水肿。有胎气肿。然胎前水肿者少。只是胎
气。谓之子肿。乃
气病也。盖因脏腑本虚。脾土不能制水。血散四肢。遂腹胀。手足面目皆浮。
甚则
通身肿满。心腹急胀。悉宜紫苏饮。小便不利
者。其胎气兼水气也。紫苏饮加泽泻、白术、茯苓、
木通。若发
浮气喘腹胀。服药后肿退皮宽。
六君子调理。若
面目虚浮。肢体如水气肿胀。
全生白术散。不应。六君子加
腹皮、车前。下部肿
甚。补中益气加茯苓。或因饮食失宜。呕吐
泄泻。此是脾胃亏损。六君子加炮姜、木香、香附。
若足指发肿。渐至腿膝喘闷不安。或足指缝水出。名子气。乃妇人素有
风气。或冲任有血挟
风水。
不可妄投汤药。二陈加乌药、香附、木通。脾胃虚弱。更加参、术。兼进逍遥散。不应。紫苏饮。
凡妊娠
经血壅闭。忽然
虚肿。乃
胞中挟水。水血相搏。脾胃主肌肉而恶湿。湿渍气弱。则肌肉虚。
水气流溢。则
身肿满。或因泄泻下痢。脏腑虚滑。耗损脾胃。或因寒热烦渴。引饮太过。湿渍脾
胃。皆能使手足
头面浮肿。然水渍于胞。儿未成形。则胎多损坏。及其
临产。胫脚微肿。乃胞藏
血少水多。水出于外。故现微肿。则易生也。妊娠通身浮肿。
胸胁不分。或心腹急胀。名曰
胎水。
千金鲤鱼汤。有妊娠腹胀。服前汤三五剂。大小便皆下恶水。肿消胀去。遂下死胎。此证盖因怀
娠腹大。终不知胎水之患也。郑虚庵曰。身半以上肿者。
发汗。身半以下肿者。利小便。上下俱
肿。汗利分消其湿。若唇黑。
缺盆平。背平。
脐突。足底平。皆不治。
不语不语者。多为
痰闭心窍。亦有
哑胎。不须服药。
岐伯曰。人有重身九月而喑。此胞络
之脉绝也。胞络者。系于肾。少阴之脉。贯
肾系舌本。故不能言。无治也。当十月复。凡患此者。
浓煎生脉散空心服
地黄丸。助肺肾之气以养胎。若与通声开发之药。误矣。
谵语
妊娠谵语。为脏腑热极之候。急宜童便时时灌之。不应。用
生地黄黄连散清其血中之
火。庶胎得安。脉实者。加酒大黄下之。下迟则伤胎也。亦有伤胎下血。心神无主而谵语。虽用
峻补。亦难得效。若舌青者。
子死腹中。急当
下之。若
双胎一生死者。必腹中半边冷。半边热。因母患热证。脏腑热甚蒸其胎。儿因致死。但
服
黑神散加
生蒲黄以暖其胎。胎即出矣。胎未死。并泥涂脐以越胎气。多有保全者。
子悬胎气凑泊上心。忽然
昏晕。人事不省。谓之子悬。必
妊娠素多郁闷。痰气壅塞。致胎
不安。乘其
郁火升迫心下。喘胀腹痛。甚则忽然仆地。急宜童便灌之。次以紫苏饮加钩藤、茯苓、
姜汁、童便。将产时昏眩。亦宜紫苏饮。若误作
中风。治之必殆。
子痫妊娠体虚受风。则口噤背强。冒闷
不识人。须臾自苏。良久复作。谓之
风痉。亦名子
痫。甚则
角弓反张。逍遥散加
羌活、
羚羊角、枣仁、钩藤。
豆淋酒煎服。郑守恒云。子痫一证。
人不易识。或
眩晕。或冷麻。重至仆地不省人事。验其平日眼目昏沉。或认白为黑。认黑为白。
是其渐也。
乳泣腹啼未
产乳汁先下。此名乳泣。生子多
不育。又有儿在腹中啼哭者。因妊妇登高
举臂。
脱出儿口中血乳。以此作声。令妊妇曲腰就地。如拾物状。或令扫地。仍入儿口即止。亦有
胎热
不安而啼者。以黄连浓煎汁。妊妇时时呷之。
鬼胎古人论鬼胎之说。皆由其人阳气不足。或
肝气郁结。不能生发。致阴血不化而为患也。
有因经行时饮冷。
停经而成者。有
郁痰惊痰湿热。凝滞而成者。有因恚怒气食。瘀积互结而成者。
故凡鬼胎之脉。必沉细弦涩。或有时虚浮。有时沉紧。皆阳气不充之验。其腹虽渐大。而漫起重
坠。终与好胎不同。当脐或脐下左旁虽微动。亦与真胎迥别。治宜理气行血为主。如因于郁者。
逍遥散加
莪术、乌药、香附、麝香。因于寒者。理中加
乌头、蓬术、香附。因于痰者。导
痰加香附、乌药、
干漆、炒桃仁。因于惊者。四七汤加
茯神、辰砂、桂心、麝香。因于气食者。
大
七气加酒曲。因于湿热者。
当归龙荟丸加蓬术、
苏木、香附。因血结者。代抵当去芒硝、
大黄。
加焰硝、
硫黄、
五灵脂。虚人。只用十全大补加桂、附。是可缓图收功。不可峻用
巴豆、
芫花、
莽草、
鬼臼等
毒药急追取咎也。尝见得孕经止。尺脉或涩或微弱。而无他病。此子宫
真气不全。
精血虽凝而阴不能化。终不成形。每至产时而下血块血胞。若此必大剂温补预调。而后方能成孕也。
下私胎法妊娠诸病。以安胎为主。慎勿妄下。夭伤人命。造孽非小。有生育多。畏产而欲
下者。当与安胎之品。惟私胎方可下之。香桂散加乌头尖一钱立效。若
本元虚寒者。得辛温之药。
愈助其
生发之气。宜
土牛膝一两。归尾三钱。川芎一钱。苏木三钱。桃仁泥三钱。
穿山甲一钱。
三四服必下。煎成加麝香尤速。或曲四两。酒三大盏。煎取一盏五分。绵滤。分温三服立下。又
方。大曲五升。
清酒一斗。煮二沸。去滓。分五服。隔宿勿食。但再服。其子如糜。母无疾苦。
又方。麦一升为末。和水煮二升。服之立下。又方。以附子二枚为末。醇酒和涂右足。去之大
良。然不若以
牛膝粗者取五七寸。候着子宫。将二指夹着送进。捻入三寸许以线系定。用帛兜束
腰中。不使退出。毋论月数多少。一夕即下。无不应者。
断子法用酒曲一升。无灰酒五升。煮至二升半。滤去滓。分三服。
经候至前一日。晚进一
服。次早五更一服。天明二服。月经即行。终身无妊矣。此千金下死胎法也。若妇人四十余。欲
其经断。以前方加牛膝、
紫葳各一两。经行后。如前法服之即断。又
木耳灰存性。熬枯黑糖调。
经行后。或产后月内服之。即
不孕。孕妇服。其胎即下。又头蚕子三钱。灰存性。产后三五七
朝内。陈酒调服。则终身不孕。虽虚人亦无妨碍。