[卷十二 婴儿门下] 薛立斋痘疹大要
痘疹大要。与痈疽
治法无异。宜辨
表里虚实寒热。盖
表虚而用发表之剂。轻则斑烂。重则不
能起发而死。
里实而用托里之剂。轻则患痘毒。重则喘急
腹胀而死。
里虚而用疏导之剂。轻则难
以灌脓结痂。重则不能结靥落靥而死。治法可不慎哉。若赤
发热疼痛作渴。能食
便秘。此
形气
病气俱实也。虽在严冬。必用
四顺清凉饮。以救其阴。若
黑陷不食。
呕吐泄泻。
寒战切牙。手足
逆冷。此
脾土虚败。寒水所侮也。虽在盛暑。必用六君、姜、附。或陈氏
异功散。以回其阳。此
内经舍时从证之法也。若起
发迟不红活。不作脓。不结痂。或发热作渴。饮食少思。此
脾胃虚弱
也。参
四圣散补之。若虽起而色白。虽灌脓而不满。虽结痂而不落。或痒塌作渴饮汤。
腹痛不
食。呕吐泄泻。此
脾胃虚寒也。陈氏
木香散以温之。其在四五日之间死者。毒瓦斯盛。
真气虚而不
能起发也。六七日之间死者。
元气虚而不能灌脓也。旬日之外死者。
邪气去。脾胃败而元气内脱
也。治者但能决其死。而不知其死必本于血气亏损。苟能逆推其因而预为调补。岂断无生理哉。
盖起发灌脓结痂三者。皆由脾胃荣养。不可妄投克伐之剂以致其夭枉也。至于大人患此。治法迥
异。昔丹溪尝治一老人。初患痘。
昏愦不知。亟用大补四十余剂。出痘而愈。观此可见。