[卷十二 婴儿门下] 收靥
痘疮至八九朝至十一二朝。
灌浆满足。脓汁渐干。先从
人中上下口鼻两边。收至项下
额上。
遍身手足一齐俱收。痂浓色黑。渐渐脱落。饮食便溺如常为吉。若额上先收者。孤阳不生。脚上
先收者。
独阴不长。为大逆兆。若浆不稠浓。顶未满足。
面肿忽退。
目闭忽开。疮脚放润。色白
干皱。痂薄如纸。此
津液枯竭。血少毒存。急用
四君子汤加
麦冬、
牛蒡、
荆芥、
连翘救之。今人
每见此证。认作结痂无事。致成不救者多矣。或有将靥之时。热不止而脉滑数者。痘未尽也。托
里
快斑汤发之。服后复出赠痘。其热自除。有将靥时。痘内复出赠痘者吉。若浆足难靥。色转黑
者凶。亦有能食神清者可治。有
收靥时。
咳嗽咽喉不利者。此肺胃余火不清也。
桔梗汤加牛蒡、
连翘、
黑参。痘浆清而忽然干黑。谓之
倒靥。若浆足而次第收靥。痂浓色苍。忽然喘急
腹胀者。
此
伤食所致。
保和丸消导之。若收靥如期而
身热喘逆者。此客
冒风寒也。当随
轻重以汗之。其或
当靥之时。身热闷乱不宁。哽
气腹胀
泄泻寒颤切牙。急用钱氏
异功散加
木香、
当归。助其收靥。
若目开肿退。色白不收。反腹胀燥渴。闷乱哽气者。此必曾经泄泻。或
过用凉药。脾胃亏损所致。
陈氏
木香散。否则倒靥而危矣。薛氏云。若手足并冷。属
脾胃虚寒。陈氏异功散。手足微冷。属
脾胃虚弱。钱氏异功散加木香。若手足热。
大便秘。作渴引饮。属脾
胃实热。
四顺清凉饮。救其
阴以抑其阳。又有当靥之时。溃烂淋漓者。毒当发而发散迟。则毒蓄
肌肉。未当发散而发散早。
则毒邪暴出。肌肉亏损。熏灼
腐烂。甚至内气并虚。
滑泄自利。闷乱呻吟而死。急用陈氏木香散。
或
钱氏白术散治里。
豆蔻丸以
止泻。外以
白螺散。或墙上败草为末掺之。或用黄牛粪
烧存性。入
麝少许掺之。或
蚕茧烧灰。加
枯矾少许掺之。或用
荞麦面、
猪胆调涂烂处。并用荞麦面衬身下以
收其毒。夏月盛暑。用
芒硝、猪胆汁调涂。若手臂臀胯之间。久
着床席。展擦破损。急难成痂。
或破烂成片。焦干
黧黑。如火烧汤泼。亦难治也。又
或当靥之时。
发热恶寒。身疼
面青。疮不收靥者。此必
风寒侵袭。故发身疼。
桂枝汤加荆、防、
淡豉。虚则
参苏饮。如或夏月居处过热。热与毒相凝而痛。
益元散加枳、橘、连翘、
白芍。痛去
热退。疮自靥矣。倘
痘疔失于挑拔。收靥时作痛。急宜挑治以泄其毒。又或顶破脓出。结聚如碎
松香者。此因多用
温补之药。
邪气得补。反伤
正气。急磨生犀水饮之。及益元散利
小便。
当归丸
导大便。
自然收靥。亦有浆虽灌而未得满足。不能收靥者。
犀角消毒饮解散其毒。方得收靥。又
有曾用凉解之药及饮冷水。致腹中滑泄。
气短体倦而不靥者。以
胃苓汤和胃安脾。亦能收靥。其
或疮头有孔。脓水流出。或
清水无脓。卒然自破。水出干黑。是名
漏疮。不治。又有迟延日久。
溃烂淋漓。皮脱腥臭。若先曾成脓而后溃烂。能饮食。无他证者。当和脾胃。避风寒。多用
干黄
土末掺之。自能平复。若先未成脓而溃烂者。不治。又有先因皮薄破损。多用补药。重复灌浆而
发热不靥者。此正气得补。驱邪为脓。然正气终为邪克。不能逼邪成痂。
十全大补汤。又有虽重
灌浆。脓血浸淫面目。
加味消毒饮。更加
犀角多服。若
元气本实可愈。如或脓血不止。变成
疳蚀
难治也。又有结痂干浓。忽然
战栗。干哕烦渴者。此正气将复。不能禁持之故。
生脉散。又遍身
俱收。惟头与足不收者。此
气血不调。
四物汤去
地黄加
升麻、
牛膝、牛蒡、
红花、荆芥。陈文宿
云。痘疮收靥之后。浑身
壮热。经日不除。别无他证。
柴胡、麦冬、
人参、
甘草、黑参、
胆草主
之。
翁仲仁云。痘疮灌浆已满。
热毒已解。至收靥时。有数日不焦者。只看痘色如初。此亦无妨。
乃
表虚不能收敛之故。
八珍汤加
木通、牛蒡。
补脾利水。痘自靥矣。
朱济川曰。表虚则易出而难
靥。
表实则难出而易靥。于此可见其
表里虚实矣。