[卷十二 婴儿门下] 惊搐
古人谓先
发惊而后发痘者。是热在痘而不在心。为顺。先发痘而后发惊。是热在心而不在痘。
为逆。然有因
风邪所激而发者。有因
脾气虚弱而发者。不可不辨。若正当
灌浆之时。忽手足摇动惊
搐者。
肝热生风。风火相搏生痰也。治当平
肝木利
小便为要。
泻肝则风去。利小便则热除。先与导
赤散、
泻青丸。次以
四圣散加
人参、
钩藤。若手足螈。口眼斜。涎盛语涩。腰
项强急。口张
舌强者。此火盛耗金。木无所制而风生。
消风散加蝎尾、钩藤。痰盛。加元明粉。若浑身冰冷。不
知人事者。不治。若
发搐至
口噤流涎。此脾胃受
虚风。或误服凉惊之药所致。谓之痘风。急当清
火养血。卒多莫救。若痘初出时无惊搐。
收靥时忽然发搐。如
角弓反张。直视流涎者。此毒火传
心。移热于肝。木来乘土。
气血但虚。最凶之兆。惟痘疹将出。先发惊搐者多吉。然发一二次即
止而
见点者。其痘必稀。发十数次而
报点者必密。报痘一二日而惊搐不止多重。虽曰痘前搐者吉。
若发之不止。为毒伏于里。未可以言吉也。安世曰。大抵痘前发搐。责在热盛。痘后发搐。责
在正虚。昔余治一五岁儿。放标时忽发惊搐。痰涎壅盛。
壮热不省。忝在同道。不忍坐视。先与
西黄厘许。点舌上。遂用硝、黄、芩、连。佐以荆、翘、大力之类下之。一服神清热缓。痘亦随
起。反掌收功。近于都门疗正黄旗四川道监察御史讳粹然李公之孙。年四岁。痂后忽发惊搐。诸
方皆谓莫救。亟邀予往。诊其
六脉虚数无力。手足时发
拘挛。口眼僻。唇燥
囊缩。溲便涩难。
证虽危殆。以举家恳救甚切。因思痘后发搐。多缘气血两亏。土衰
木贼。虚风
内动所致。法当
温养肝脾。
峻补气血。使
正气有权。虚风得以自息。若治其惊。是速其毙也。为
疏一方。以十全大补桂用枝。日进二服。搐遂稍定。又二服。二便自通。囊亦少纵。
目睛转动。
诸证向安。但头发毒数处。其色亦不甚赤。于前方中去芍、地加
白芷、忍冬、
贝母。三日后毒亦
消散。声音清朗。饮食如常。惟左臂与左足不能举动。更于原方加
牛膝倍
当归。四剂便能步履。
独手腕无力。仍以牛膝易
桂枝。先后不逾一方。调理而痊。孰谓证见危逆而悉委之不救哉。痘疹
盛行时。如见惊搐。切不可作惊治。一切
朱砂、
牛黄、脑、麝、
轻粉等。皆痘所忌。不可不慎。