[卷之六] 疮疡科
诸痛痒疮疡。皆属
心火。则
疮疡之疾。非外得也。而昔人列之为
外科者。以形症在外。
非若
之乎。疮疡之中。痈疽为甚。而大疔之毒。尤甚于痈疽。故治大疔者。十活其一二。治疽者
。十活其五六。治痈者。十活其八九。惟毒有浅深。故治有难易耳。然何以辨其痈疽大疔哉
。亦视其肿之高下。地之广狭。脉之
浮沉而已。盖痈者。壅之义也。
气血为毒所壅瘀而不行
。故发而为痈。其初发之时。必洒淅
恶寒。而身
微热。多生于背与顶。在背之上部。或左或
右。为
上搭手。在背之下部。或为正发。生于脑后者。为
对口。比之上
下搭手。尤为毒也。
凡痈皆掀然热而肿高。其势易大。其根不甚深。从乎阳也。疽者沮之义也。气血为毒所阻滞
而不行。故发而为疽。其初发之时。亦洒淅恶寒。先觉麻痒如之状。按之
内实。手推不
能动。多发于背腰
肩隅之间。及
小腹胸傍。其发股足之间者。名
附骨疽。凡疽皆肿不甚高。
势不易大。而其根反深。惟发于背心及股者。为至重。乃
五脏所发。从乎阴也。疔者。丁之
似也犹钉之在木。拔之不能出。摇之不能动。其根至深。其毒至甚。其头至硬。其初发之时
。反不知痛痒。但不觉
麻木。外虽如麻。里则如瓜。及其势甚。则痛苦异常。应心入胆。而
不可忍乃五脏
六腑所发之火。炼已久。
并合于一处。而生疔者。多见于面部骨节之间。而
究其毒之所从来。多由于饮食
服饵之中。经曰。
膏粱之变。足生大疔。凡肥甘浓味。炙爆煎
熬之物。最能助火。嗜味之人。恣供口腹。醉之以酒。劳之以色。
脾土于是乎燥烈。
肾水于
是乎枯竭。积之既久。留于五脏。布于六腑。
火郁而不散。乘其气血所虚之处。而发之根
抵于内。而烦炽于外。其毒甚于鸠鸟。试割其肉。以饲鸡犬。立见其毙。此大疔之所以多死
也。若夫似疔而非疔者。则俱以肿毒治之。而无大害。然三者之脉。何以辨之。盖浮而数者
毒瓦斯在表。故知其为痈。沉而数者。毒瓦斯在里。故知其为疽。若沉而又滑。数而弦急者。必
疔也。此皆有形之可见者。虽其治有难易。犹可因其症而施之。至于
肠痈。
腹痈。
肺痈之类
。皆为
内痈。其状与瘕痞癖无异。苟或以为内科之症。而进以削坚破结之剂。所治非其所
忍。几何而不殒人之命也。大法疮疡之在外者。初发无如一灸。艾烟一透。其毒立效。若延
至六七日。则不可灸矣。毒之浅者点之。毒之深者
决之。毒之尤深而针
刀所不及者。则烙之。未成毒脓。则用化毒。既成脓。则用托里。此外在人之临症机变矣。