[卷首·总论 表里] 半表半里症
【纲】仲景曰。
伤寒五六日。
头痛。汗出。微
恶寒。手足冷。
心下满。口不欲食。
大便硬。脉沉
细者。此为
阳微结。必有表复有里也。脉沉。亦在里也。汗出为阳微结。
假令纯阴结。不得复有外
症。悉入在里矣。此为半在表半在里也。脉虽沉细。不得为
少阴病。所以然者。阴不得
有汗。今
头汗出。故知非
少阴也。可与
小柴胡汤。设不
了了者。得屎而解。
【目】
成无己曰。邪之客于表者为寒。邪与阳相争则为寒矣。邪之入于里者为热。邪与阴相争
则为热矣。邪在半表
里。外与阳争而为寒。内与阴争而为热。是以
往来寒热。邪居表多则多寒。邪居里多则多热。邪
半在表半在里。则
寒热亦半矣。邪在表者。必渍形以为汗。邪在里者。必荡涤以取利。其余不外不内。半表半
里。又非
发汗所宜。又非吐下所对。是当
和解则可矣。小
柴胡是也。
戴原礼曰。论中有曰
太阳经病者。
太阴经病者。有曰伤寒者。
中风者。有但曰厥者。
下利者。
有但曰病者。有但曰某经者。盖以邪中其经。故以经名之。非特谓伤寒之候。谓兼有
杂病也。凡云
伤寒而不云经者。故非杂病也。谓
六经俱有之症。难以一经拘之。中风亦然。凡云下利及厥。与夫称
病患等名症者。谓六经、伤寒、中风、杂病等候。俱有是症也。善
治病者。须要详辨。
太阳传经之
邪。各经
直中之邪。曾
无汗吐下之症。
火逆、水喷之症。
结胸、
发黄、血滞、痞利、厥逆之症。如
中风、伤寒、杂病之候。一切之疾。不拘六经。但分
表里。盖六经俱有表里二症。但有表症。即发
汗。但有里症。即攻下。或表里症俱见。则宜以
攻里发汗之药。分表里病症多少用之。病在半表里。
和解之。此传经之治也。杂病寒症在表者。辛温汗之。
寒中里者。大热救之。亦在明其表里而已。
李曰。凡病或渴或不渴。或
胸中烦不烦。或呕不呕。或腹
胁痛不痛。或咳。或
心下悸。或小
便不利。
少阳所主也。或烦或呕者。邪在表。方传里也。若见
耳聋胁痛寒热。呕而
口苦。
胸胁紧满。
脉弦数。即是
半表半里。脉大
胸满。多痰。或挟
宿食。可吐。百问云。气浮上部。填塞心胸。头
痛多涎。此吐症也。经云。
其高者因而越之。脉虽大。无甚痰者。不可吐。只宜和解。