[卷二] 摇头直视
【纲】仲景曰。
太阳病。
发汗太多。因致痉。脉沉而细。
身热足寒。头
项强急。
恶寒。时头热。
面赤。目脉赤。独
头面摇。卒
口噤。背反张者。
痉病也。
【目】
成无己曰。此以风盛于上。风主动摇故也。头者。
诸阳之会。诸阳之脉。皆上于头。诸
阴之脉。皆至颈
胸中而还。
阳脉不治。则头
为之摇矣。
柯琴曰。
阳气者。精则养神。柔则养筋。汗多则无液养筋。
筋伤则
挛急而反张矣。
太阳主筋
所生病也。要知痉非无因。因
伤寒发汗不如法耳。今
头痛虽止。而
颈项强急恶寒之症未罢。更见面
赤
目赤。是将转属
阳明。然诸症皆与伤寒
相似而非痉。独头面摇动口噤背反张。与伤寒不相似。故名曰痉。此汗多亡液不转属阳明而成者。
治当
滋阴以和其里。用
炙甘草汤。金匮用
桂枝汤加栝蒌根。恐不胜任。
【纲】仲景曰。摇头言者。里痛也。
【目】成无己曰。里有痛者。言语则剧。欲言则头为之战摇也。里痛。非邪也。痛使之然。痉
病非逆也。风使之然。
【纲】仲景曰。阳反独留。
形体如烟熏。直视摇头者。此为
心绝也。
【目】
许叔微曰。
心藏神而为阴之本。阳根于阴。阴根于阳。
阴阳相根。则荣卫和。上下相随
矣。绝则神去。而阴竭阳无根者。则不能自主持。故头为摇也。心绝者。真病也。
风痉里痛者。邪
气也。观其
头摇。又当明其否藏焉。
【纲】仲景曰。
衄家不可发汗。汗出必
额上陷。脉急紧。
目直视。不能。
不得眠。
【目】戴原礼曰。直视者。视物而
目睛不转动也。水之精为志。火之精为神。目者。心之使也。
神所寓焉。肝之外候也。
精神荣焉。
针经云。
五脏六腑之气。皆上注于目而为之精。精之窠为眼。
骨之精为
瞳子。筋之精为
黑睛。血之精为络。气之精为
白睛。
肌肉之精为
约束裹撷。筋骨血气之
精与脉并为系。上属于脑。五脏血气调和。
精气充足。则目和
而明矣。伤寒目直视者。
邪气壅盛。
冒其
正气。使神智不慧。藏精之气。不上荣于目。则目为之直视。伤寒至于直视。为邪气已极。症
候已逆。多难治。人以肝受血而能视。今衄家
亡血。
肝气已虚。目气已弱。又发汗
亡阳。阴阳俱虚
所致。
虞抟曰。目睛上视。名
戴眼。此
足太阳经之症。盖太阳目之上纲。而与
少阴为
表里。少阴之肾
气大亏。则太阳之
阴虚血少。故其
筋脉燥急。牵引而上。若直视不转者。尤为凶候。速当以培阴养
血为主。今人不知。俱云是风。若用
风药。则阴愈虚。血愈燥矣。